​什么是顽固性低钠血症

相信许多人对顽固性低钠血症并不熟悉，顽固性低钠血症就是指血浆中钠离子浓度低于正常水平。事实上顽固性低钠血症在临床上是非常是常见的，特别是老年人。而且顽固性低钠血症是在治疗上是非常困难的，单纯的往体内输入氯化钠溶液不仅收效甚微反而还会有副作用。顽固性低钠血症到底是一种什么疾病呢？下面让我们为大家详细介绍一下吧。

顽固性低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症.按其病因可分为：

1. 营养性低钠血症

2.脑性耗盐综合症

3.抗利尿激素分泌异常综合症

其中脑性耗盐综合症与抗利尿激素分泌异常症的临床表现及实验室检查相似.易引起临床医师误诊。

轻中度低钠血症在颅脑创伤治疗过程中是常见并发症，在监测血电解质条件下，通过调整药物，补盐能得到恰当的治疗，重度低钠血症包括 CSWS和SIADH，两者临床表现.实验室指标相似，但治疗原则差别较大，脑性耗盐综合症是由于颅内病变诱发肾性耗盐而引起低钠血症和细胞外液容积的减少，具体发病机制不清楚，该病本质是细胞外液减少，血容量不足的情况下，肾脏仍继续排钠，因此在低钠血症的同时，伴随血容量不足，CVP和PCWP的降低，SIADH是指丘脑下部— 垂体受控，ACTH 和ADH分泌异常，导致肾小管加强对水分的重吸收，使细胞外液量增加，引起稀释性低钠血症，同时细胞外容量增加，使醛固酮的分泌受到抑制，肾小管对水分的重吸收减少，尿钠排出增多，由于低血渗，水分进入细胞内引起脑水肿，进一步加重下丘脑的损害，由此而产生的一系列神经受控的治疗表现，尿钠排出增加， Schwartz学对此命名为抗利尿激素分泌不当综合症，期间ADH起主导作用，低血钠时，同时血容量增加，尿钠排出增多，尿渗透压高于血浆渗透压，通常发生在伤后或术后的3—15天，是一种可限性症状，大多于一周内可自行缓解。

通过以上的阅读相信大家应该已经知道了什么是顽固性低钠血症，引起顽固性低钠血症的原因有很多种，而治疗顽固性低钠血症千万不可盲目，一定要在医生的知道下进行，盲目补钠是会造成严重后果的。