主动脉瓣置换手术的注意事项

主动脉瓣置换手术是一种人工替换手术，治疗主动脉瓣狭窄。术前和术后都有很多注意事项，饮食上也有很多的注意事项，手术成功不影响寿命，所以患者要及早手术不要拖延，术后要注意观察患者的情况，避免出现并发症，术后刚开始可以吃一些流食，随后可以和平常一样进食。患者要听从医生的意见调整饮食！

主动脉瓣置换手术注意事项

手术适应症

1.主动脉瓣狭窄。

2.主动脉瓣关闭不全。

3.主动脉瓣狭窄并关闭不全。

术前注意

1.同体外循环的建立。

2.有心绞痛者应尽可能治疗，使其缓解，而且保持稳定。术前应作冠状动脉造影除外冠心病。

3.术前1周用GIK溶液静点保护心肌。

术后处理

1.血容量补充

术后宜补充合适的全血与血浆，晶体液要适当限制，术后2～3日内要保持适当的液体负平衡。

2.心律紊乱及低钾的处理

术后心律紊乱最主要是由于低钾，因此术后要积极补钾，详见体外循环术后处理。

3.血管扩张剂及正性药物的应用

换瓣病人多有左心功能不全，因此术后要常规使用血管扩张药。血压偏低亦不禁忌使用，可以与多巴胺或多巴酚丁胺合用，取得平衡。

4.人工呼吸

常规使用人工呼吸，减轻心脏负荷。一般病人使用6～12小时;重症病人可延长使用时间，直至病情平稳为止。

5.抗凝治疗

使用机械瓣者，常规于术后抗凝，一般待胸腔引流量明显减少后开始，即术后24～48小时开始口服华法令，同时使用肝素，肝素是弥补华法令从口服到起作用这段潜伏期的需要。华法令首次剂量为5～10mg，肝素为1mg/kg，但要根据凝血酶原时间的结果来决定剂量。要求维持凝血酶原时间在正常的1.5～2.0倍左右。但在术后24～48小时阶段给华法令时应注意是否有引流液增加或浓度改变。也有人主张术后48小时之后才开始给抗凝药。

术后护理

抗感染

心脏瓣膜术后要注意预防感染，特别是心脏瓣膜置换术后更要注意预防感染，因为人工瓣膜在身体里面是个异物，感染后患者容易得感染性心内膜炎。一旦发生要及时治疗，不可延误。全身无论那部分发生炎症如疖肿、牙龈炎、感冒、外伤感染、肺炎、肾炎等，都要及时就医，立刻使用抗菌素，及早控制。

以上希望能给患者一些参考，手术成功不影响生活和寿命，请放好心态及时治疗，心脏的疾病有很多种只要及时治疗患者都可以重获健康。定期的检查和锻炼很重要，保持好心情早起去呼吸空气，可以做一些有益身体的运动，饮食之类的清淡为主，少吃多餐。