食道有异物的术前术后护理

目前，食道有异物的治疗方式有很多种，其中手术治疗是最为重要的方式。大家所了解的手术治疗，是各种治疗方式当中最为难且损伤大的治疗方式，所以比其他的治疗放肆需要付出更多的精力，也需要更为细心。事实上也的确如此，为此我们一起来了解下食道有异物的术前术后护理。

食管异物术前护理

1．安抚患者，做好心理护理，使其保持平静，解除其焦虑、恐惧心理。

2.并发症及观察. 尖锐、粗糙、不规则的异物，如不及时取出可继发感染或食管穿孔。穿孔后可出现以下并发症： （1）颈部皮下气肿或纵膈纵膈气肿。由于咽下的空气经穿孔外溢，潜入颈部皮下组织或纵膈内。 （2）食管周围炎。 （3）纵膈炎与脓肿。 （4）溃破大血管。 （5）气管食管及食管狭窄。 （6）下呼吸道感染，如支气管炎、支气管肺炎、肺不张等。

3．了解患者身体的基本状况，及异物的种类、大小、形状和存留的时间，院外有无处理及有无呛咳、咳血、便血等症状，禁食时间。

4．嘱患者卧床休息，禁饮食。观察患者有无大便潜血。对金属类异物如假牙，患者应绝对卧床，防止异物活动刺伤大动脉引起大出血。

5．严密观察患者病情变化，注意患者有无疼痛加剧、发热及食管穿孔等并发症的症状。

6．对异物嵌顿时间过长、合并感染、水与电解质紊乱者，首先遵医嘱应用有效抗生素，静脉补液，给予鼻饲饮食，补充足够的水分与营养，待炎症控制、酸碱平衡紊乱纠正后，及时进行食管镜异物取出术。

7．遵医嘱尽快完善各项术前检查，并嘱患者禁食、水6-8小时。

食管异物术后护理

1. 全麻术后患者取去枕平卧位6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，以免呕吐物误吸入呼吸道发生窒息。

2. 与麻醉护士交接班，仔细询问手术过程是否顺利、异物是否取出、有无残留异物。密切观察患者体温、脉搏、呼吸的变化，注意有无颈部皮下气肿、疼痛加剧、进食后呛咳、胸闷等症状。

3. 取出异物后，无明显的粘膜损伤，禁食6小时后遵医嘱给予流食或半流食1-2或2-3天后改普食，并口服抗生素或静脉输液抗炎治疗，如异物存留时间较长(>24小时)，并为粗糙尖形异物，疑有食管黏膜损伤者，应鼻饲或禁食补液，疑有食管穿孔者须禁食、补液。

4.静脉抗炎治疗3~5天，直至感染消除

5. 如异物进入胃内，应向患者解释清楚，解除思想顾虑，禁服导泻药，并注意观察大便三日。可照常饮食，如异物排除仍有腹痛，应考虑请外科诊治。

以上就是关于食道有异物的术前术后护理的介绍。这里需要提醒的是，儿童是食道有异物的高发人群，因此就需要在预防食道有异物上更上心。日常生活中，不论是儿童的饮食还是平时喜欢去玩的地方和东西，家长都需要注意做好预防措施，以免食道有异物发生。