不随意运动型脑瘫该怎么治？三方法最有效

脑瘫的类型在临床上是分为多种的，而不随意运动型脑瘫就是其中的一种，那么，不随意运动型脑瘫该怎样进行治疗呢？

1)采用以神经发育学疗法为主的综合治疗方法

神经发育学疗法(neuro-developmental treatments，NDT)是英国学者创建的一种治疗脑性运动障碍的理论与治疗手技，又称Bobath法，是目前世界上公认的治疗脑瘫的有效方法。对不随意运动型脑瘫的康复治疗，仍应以本治疗方法为主，促进运动模式的协调性，抑制原始的反射模式对患儿正常运动发育的影响，促进主动模式的整合，防止异常模式的形成，促进自律运动与随意运动，抑制异常姿势反应等。在此基础上，适当运用神经肌肉本体促进技术(proprioceptive neuromuscular facilitation，PNF)、运动再学习技术(motor relearning program，MRP)、Rood技术(又称多种感觉刺激治疗法或皮肤感觉输入促通技术)、物理治疗中的热疗、水疗、作业疗法、文体疗法、引导式教育疗法等。尽管康复治疗方法很多，但对于此型脑瘫，像Vojta法、上田法等刺激性较强的手法不适合应用，任何能加重刺激、诱发紧张的治疗方法，都有可能加重病情，包括体针等都应避免。

2)抑制异常姿势，打破原始反射的控制，是产生正常运动的基础

姿势的控制至关重要。保持稳定的支撑，在治疗过程中、日常生活中、各种体位时，都要避免异常姿势的产生，任何情况下都要对残存的原始反射进行抑制、控制异常姿势。只有控制了异常姿势，才能产生正常的自主运动。抑制异常姿势主要采用Bobath法控制关键点手技，抑制头颈、四肢、肩胛带、躯干、骨盆的异常姿势，打破原始反射残存控制的姿势，在抑制异常姿势的同时，也促进了头颈、躯干、四肢的控制能力，要注意保持身体的直线化和头的正常位置，使全身呈对称姿势，保持中间位活动，为了保持稳定的姿势，可应用压迫、体重负荷、压缩等手技。

3)正确评价肌张力，缓解肌肉紧张性，减轻肌张力波动，控制肌张力障碍，是促进随意运动的前提

运动的不随意和不自主运动增多，主要是由于姿势张力波动、肌张力障碍造成，提高随意运动的正确性、有效性，减轻联带运动，必须控制肌张力障碍、降低神经兴奋性、缓解肌肉紧张性，只有在主动运动时不再出现明显的肌肉紧张、张力障碍，自主、随意运动才能完成。要特别注意使姿势肌紧张稳定化，抑制阵发的肌痉挛，将运动限制于几个功能模式上，缩窄其运动范围，治疗时要固定中枢部，使末梢部的运动得以控制。姿势肌紧张过度低下时，采用压迫、叩击来提高肌紧张，肌紧张增高时，用反射性抑制模式来抑制肌肉痉挛。肌张力波动幅度大、变化急剧时，可以考虑配合药物、按摩等治疗。