世界难题 我们到底为何不怀孕

不孕不育其实是一个世界性难题，目前全世界治疗不孕不育最好的技术是试管婴儿，但成功率也只有40％左右，这个连一半把握都达不到的技术是生殖医学目前拥有的最好的技术了，身为一名从事生殖医学的临床医生我不知道该怎么告诉患者用什么方法可以让她一定怀孕，只能说：试试吧！

工作这么多年，看到过太多不孕不育的夫妇前来就诊，不孕给他们的生活、工作、精神带来太大的负担，不敢和同事说、不敢和父母说、甚至都不知道该不该告诉配偶，也看到过许多双方老人一起陪着子女来看病，焦虑的心情只能告诉我，都不敢让子女看出来，一个疾病折磨着全家人的心，每个人都想问我，我们到底该怎么办？

医生无法给出准确的答案，如果真的知道了为什么，那么患者受孕几率将会接近100％，将会有替代试管婴儿的新技术出现，这是目前技术限制造成的结果，在目前的医疗条件下，我们该怎么做呢？

首先夫妻双方做好系统的检查，不孕不育的检查不同于其他疾病，如果在目前的医疗技术下能够检查出问题，那么就能够知道你为什么不怀孕，所以说能查出问题，这是好事，不要担心，能检查出来就有解决的办法。该做什么检查？先检查造成不孕最多的因素，包括：女方的输卵管检查、排卵检查、常规的妇科检查，男方的精液质量检查、性功能检查等，这些检查都是有时间要求和检查的先后顺序要求的，哪项有问题就处理哪项，比如输卵管堵塞，我们可以通过介入治疗、或者腹腔镜手术治疗，一次性复通阻塞的输卵管，按照病情需要都可以达到治疗的目的。排卵不好，目前最多见的是多囊卵巢综合征，我们可以通过药物调理后进行促排卵治疗；男方最多见的就是精子质量问题，精子少、活率差等等，如今男性不育的患者越来越多，而且治疗效果比较不理想，男性不育通过药物治疗配合调整生活习惯等方法得不到满意的疗效可以考虑通过人工授精、试管婴儿等技术解决生育问题。针对无精子症的患者，目前还没有太好的方法，但无精子的患者一定要通过排除遗传因素、生精功能衰竭因素后，在睾丸穿刺活检后仍未获得精子的情况下才能诊断。确实证实没有精子，患者无法获得有血亲的下一代，只能期待目前的干细胞技术－－－能把其他细胞培育成精子的技术早日应用到临床了。

假如说以上这些检查都是正常的，还没有过怀孕的经历，那就只能再做一些少见因素的检查，包括各种免疫抗体检查、遗传检查、血型抗体检查、精子功能检查等等。特别要说的一种情况是“复发性流产”，就是每次怀孕都要流产或者胚胎停止发育，这种疾病对患者来说比不怀孕还要痛苦，而且国内外都没有太好的解决办法，淋巴细胞免疫疗法，在国内是公认的，针对这种疾病比较有效的治疗方法，在我院开展以来取得了不错的效果。

其次，一旦上述检查后，夫妻双方都没有检查出问题，而且多年不孕，不是说夫妻双方没有问题，而是在现有的技术条件下无法把所有的关于生育的问题都检查到、都弄清楚。例如精子和卵子能不能授精变成受精卵、受精卵能不能种植到子宫里变成胚胎等等许多问题都是目前世界上生殖技术不能进行检查的，只能用现有的辅助生殖技术去试验性的治疗，就像我说的：去试试吧！可以考虑做做人工授精、做做试管，真没啥太好办法，也只能期待技术的再一次飞跃，才能提高不孕不育治疗的成功率。

最后在这里我还要强调一点，针对不孕不育的辅助生殖技术目前仍属于边缘学科，发展的时间比较短，许多关于生育的技术问题还没有解决，而且检查治疗的周期比较长，这是人类妊娠的规律造成的，每个月只有那么三五天有怀孕的机会，一个月一个月时间很快就过去了，不像得了肿瘤手术切除这么简单，这些都给不孕夫妇造成了太大精神压力和经济压力。所以，建议患者朋友还是需要通过正规的检查和规范的治疗来达到成功妊娠的目的，在我的另一篇文章中也提到了规范治疗的问题，慎重选择就医医院，但我们依旧不能保证一定会让你怀孕，但能让你少走弯路，会给你一个比较成熟的建议。而且患者本身也要积极的配合治疗，调整好心态，用乐观的态度来面对困难，战胜我们共同的敌人——不孕不育。