鼓膜外伤性破裂怎么办？

鼓膜一般来说受伤的机会是比较小的，因为它所处的位置是比较隐蔽的，在外耳道的深部，但是因为它的结构是比较脆弱的，所以受到攻击之后就会很容易受到伤害，像是震荡，很容易引发感染，所以一定要重视，不能不处理，让其自行痊愈。如果鼓膜出现外伤性的破裂该怎么办呢？

鼓膜受到外伤后，应及时到医院进行耳科电子耳镜检查，必要时行耳内窥镜检查处理，明确鼓膜受伤的性质.用75%酒精多次轻拭外耳道，保持外耳道的干燥，留置棉球.不要向耳内滴入消炎药以防止外耳道内生菌进入中耳继发感染.如无中耳感染，外伤性鼓膜破裂可在一个月左右自行愈合，听力也随之而恢复正常.如果鼓膜穿孔已经愈合仍遗留传导性耳聋，跟踪观察2-3个月，到“临床听力中心”做相关听力学检查.如听力无好转，需考虑进行手术治疗.

原则防止感染，促进穿孔愈合

1 孔未愈合前：禁游泳或任何水液入耳包括外耳道冲洗或滴耳药

2 已发生化脓性感染者：按化脓性中耳炎治疗

3 如无继发感染穿孔多在2-4周内自行愈合.较大而经久不愈的可行鼓膜成形术。穿孔愈合前，禁游泳或任何水液入耳。绝大多数的外伤性穿孔可于3～4周内自行愈合。较大而经久不愈的穿孔可行鼓膜修补术。

外伤造成的鼓膜穿孔只要不续发感染，破孔面积不太大，通常会在一个月左右都能自行愈合，不需另外处理。慢性中耳炎之鼓膜穿孔，除了导致耳漏、听障以外，还有形成胆脂瘤的危险性，所以有必要加以修补。破掉的鼓膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补，成功率高达九成以上，经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术，可以消除耳漏并改善听力。

鼓膜穿孔修补手术时之麻醉方式可采局部麻醉或全身麻醉，视患者之情形而定，此种手术是一种较为精密的显微手术方法，若鼓膜穿孔又合并有胆脂瘤时之治疗，那就比单纯之鼓膜穿孔修补，要较复杂地多了，有时需要另做乳突手术或听小骨链重建手术。

鼓膜穿孔的原因不外乎是出于意外或病变，其之修补手术是目前本医学中心医院内耳鼻喉之经常手术对象之一，成功率高，可以解决穿孔，又可改善听力，真是一举数得。

穿孔未能愈合封闭治疗方法

(1) 烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。

(2) 刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。

(3) 经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。

患者朋友不要用水冲洗耳道，是很危险的，也不能涂药物，这样错是没有好处的，反而会让其感染。及时增减衣服，防止感冒，不能用力的擤鼻涕，如果有鼻涕，可以通过嘴巴吸进去然后吐出来，也可以吃一些消炎的药物，目的就是防止感染。