食道堵塞怎么办？食道堵塞的疗法

如果出现食道堵塞的现象就要及时通过食管镜检查来确诊病情，食管镜检查适应吞咽困难，或是食道出现梗阻的患者，在做这项检查时应该做全身的检查，高血压，心脏病患者不宜做。

一、 适应证

(1)吞咽困难或有食管梗阻的患者。

(2)X线钡餐检查怀疑食管癌的患者。

(3)X线钡餐检查发现食管有局部外压现象的患者。

(4)对食管癌放射治疗或手术切除后的患者，怀疑有复发时，可以通过镜检确定。

二、 禁忌证

(1)严重高血压、心脏病、心肺功能不全者。

(2)主动脉瘤压迫食管者。

(3)食管入口处病变已造成阻塞，镜体无法通过，观察比较困难，则考虑使用硬质食管镜。

(4)尖锐异物或恶性病变造成食管穿孔者慎用，因纤维镜检须充气注水，易加重纵隔感染。

三、麻醉与体位

(1)麻醉：主要为局麻，用1%丁卡因2～3m1，喷于咽部黏膜，令患者含住药液，不要吐出。间隔约3min再行喷雾，3～5次即可达到麻醉效果。最后将药液咽下。

(2)体位：患者在麻醉后取左侧卧位，两腿自然屈曲，全身放松。

四、手术步骤

(1)术者首先查看纤维镜光源、吸引、吹气、注水及调节旋钮等装置的功能是否能正常。然后立于患者头端，面向患者，令患者轻轻咬住有孔道之牙垫，术者左手持镜体操纵部;右手将镜头弯曲成弧状，经牙垫孔道送入口腔。

(2)调动下旋钮使镜头伸直，沿咽后壁向下轻轻推进，边进边观察，至下咽部食管开口处，稍向镜头加压力，待食管口开放或令患者做吞咽动作，镜头即可顺利进入食管腔内。

(3)进入食管后间断注入适量气体，使食管扩张，以保证镜头在直视下向前推进和观察病变。

(4)先将镜头送达贲门部，看完贲门后再边退边细致观察食管各段。发现病变后，测量其长度及距门齿之距离，然后视具体情况取活检。观察无活动出血，即边吸引边退出纤维镜。