强直性脊柱炎运动疗法和自我护理

强直性脊柱炎在正规的药物治疗以外， 采取运动疗法对促进康复进展至关重要。现将患者治疗过程中宜采用的运动疗法及自我护理浅谈如下。

1.运动疗法

患者应积极接受抗炎药物的治疗， 使关节疼痛得以控制，并及时、谨慎而渐进的进行关节活动。在病变的急性期， 每天进行 1~ 2 次轻柔的关节活动， 运动强度以刚出现疼痛为宜，有助于减轻关节挛缩。静止时， 应将急性发炎的关节置于适

当位置或用夹板制动， 以备将来发生不可避免的挛缩、畸形且无法矫正时， 可以多保持一些功能。在病变的亚急性、慢性期， 坚持四肢及脊柱的伸展运动， 既可维持或增加关节的活动范围， 又可缓解由肌肉痉挛或紧张引起的疼痛。伸展运动应根据疼痛的耐受程度， 逐渐增加每日活动次数、每次的活动时间及活动频率。

2.自我护理

患者除接受医生的各种检查和治疗外， 应学会自我护理，如谨慎而长期地进行体位锻炼( 最初应得到体疗医师的指导)， 在休息时保持适当体位， 一旦病变上行侵犯到胸椎及颈椎时应取去枕仰卧位; 凡能引起持续性疼痛的体力活动应避免。还要定期测量身高并记录。患者应戒烟。

3.讨论

强直性脊柱炎患者及家属常认为活动会使病情加重， 因此为避免或减轻患者的关节疼痛， 而使病变关节长期处于完全或基本不活动状态， 从而导致肌肉萎缩或关节挛缩， 使本来并不严重且有可能完全恢复的关节、肢体残疾或实际上处于活动度丧失的残疾状态。适当的运动疗法有助于减轻关节挛缩， 维持或增加关节的活动范围及功能。强直性脊柱炎患者应当了解坚持各部位的活动锻炼与药物治疗同等重要， 甚至在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后， 仍应长期坚持运动

(或体疗)， 尽可能保持各关节处于正常功能状态。脊柱畸形和强直导致的功能障碍， 对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动， 都会造成极大痛苦和困难。为了减轻或防止这些不良后果， 患者应采取自我护理， 目的是取得和维持脊柱的最好位置， 增加椎旁肌肉力量和增加肺活量。患者定期测量身高并记录是发现早期脊柱弯曲的好措施。同时， 患者应注意胸壁的病变。