计划免疫中“四苗”接种方法及注意事项

（一）卡介苗 卡介苗是经过多次传代已失去毒性和致病性，但仍保留抗原性的牛型结核菌，接种后可获得一定的对抗结核菌的免疫力。

1．接种对象 健康足月新生儿以及结核菌素呈阴性反应的小儿。新生儿出生后即可接种，3个月以上和一年级小学生结核菌素阴性小儿可以接种。

2．接种方法

（1）划痕法，将菌苗（每毫升含20mg）一滴，放在左上臂三角肌处，用三棱针划痕呈“#”型，每条痕长约1cm，此法目前多用。

（2）皮内注射法：于左上臂三角肌处作皮内注射，剂量为0.05mg，此法阳性率高，但偶见局部反应强烈（发生溃疡）。

（3）口服法：此法仅适应于出生后2个月以内的婴儿，一般在出生后2、4、6、或1、3、5天分别口服一次，每日1ml，口腔粘膜有破损者禁忌。

（二）百白破三联制剂 是由百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三种生物制品混合而成。接种成功可预防百日咳、白喉及破伤风。

1接种对象 3个月以上正常婴儿。

2．接种方法 皮下注射。第一年为基础免疫，共注射三次。第一次0.5ml，第二、三次各为1ml，每次间隔3~4周。以后每1~2年注射1ml，作为加强免疫。

3．接种后反应 局部轻微红肿、胀痛和硬块，少数儿童可有低热。

4．免疫有效期 本菌苗第三次注射后，一个月即产生抗体，一般可维持1~2年。

（三）脊髓灰质炎活疫苗糖丸 脊髓灰质炎疫苗，是将减毒的脊髓灰质炎病毒株接种在猴肾细胞上，待大量繁殖后，收集培养液，鉴定合格后加工成糖丸，并规定Ⅰ型糖丸是红色的，Ⅱ型是黄色的，Ⅲ型是绿色的。Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是蓝色的，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合在一起是白色的。每个糖丸是一个人份。

疫苗糖丸是活病毒制品，如保存在冰冻状态（-20℃）有效期2年，2~10℃5个月．20~22℃仅保存12天左右，30~32℃只能保存2天。

1．服用对象 2个月以上的健康婴儿为主要对象。

2．服用方法 应先服I型，一个月后再服Ⅱ＋Ⅲ型，于第二、三年依同样方法再口服一次，到7岁时以同样方法服用一次，作为加强免疫。

3．反应 本疫苗安全、元不良反应。个别小儿偶见体温升高、头痛、腹泻等。

4．免疫有效期 服用后2周左右即可产生抗体，免疫力至少可保持3年以上。

（四）麻疹疫苗 是减毒疫苗。

1．接种对象 3个月以上未患过麻疹的正常小儿，满1周岁后重复一次。6~7岁时加强1次。

2．接种方法 于左上臂外侧三角肌附着处，皮下注射。

3．反应 接种后反应轻微，于接种后5—14天可能低热，一般不超过2天恢复正常。

4．免疫有效期 接种后即可产生免疫力，可持续4—6年。