急性消化道出血症状和治疗方法

急性消化道出血，是比较普遍的一种现象，所以要引起我们每一个人的重视，特别是出现急性消化道出血的一些患者，更要引起自己的重视，所以有很多人，为了能对这个病有一个具体的了解和治疗，想了解一下急性消化道出血的症状和治疗方法，为了你能尽快康复，看看下面的介绍。

急性上消化道大出血-内镜下钛夹止血

日前，我院消化内科通过内镜下止血成功救治1例急性上消化道大出血危重患者，今将病例分享如下：

患者，男，64岁，呕血、黑便1天，急诊收入我院重症监护病房，入院诊断：急性上消化道大出血并失血性休克，在ICU经过积极止血、输血、补液、抗休克等抢救处理后，仍有持续活动性出血，转入消化科。复查血常规：血红蛋白64g/L。与患者家属沟通后，行急诊胃镜检查，患者病情重，无痛胃镜麻醉风险高，行普通胃镜检查，镜下见胃腔及十二指肠积血，视野模糊，反复生理盐水冲洗及吸引后，发现十二指肠球部变形并充血水肿，球部前壁可见一浅溃疡，溃疡基底有一血管断端活动性出血，由于消化内镜下止血治疗，与传统外科手术相比，治疗费用低、创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点，与患者及其家属沟通后，在严密的监护下，消化科为患者行内镜下钛夹止血治疗。内镜下诊疗详见图1。术后患者安返病房，给予抑酸护胃、止血、静脉营养支持治疗。

图1 胃镜示：十二指肠球部前壁可见一表浅溃疡，溃疡基底可见一血管断端涌血(黑色箭头)。生理盐水反复冲洗，显示出血点，喷洒凝血酶，出血点附近粘膜下注射肾上腺素之生理盐水，内镜直视下放置金属铁夹，夹闭出血灶。

由于该患者出血量多，为十二指肠球部溃疡基底血管断端出血，局部组织充血水肿、弹性差，存在钛夹夹持组织坏死脱落可能，一旦钛夹脱落，可能再发大出血，病情重且复杂，内镜下止血术后4天行腹部CT检查：可见十二指肠球部金属钛夹影(图2)。患者病情稳定，成功止血，钛夹未脱落。

图2 内镜下钛夹止血4天后查腹部CT。 十二指肠球部可见金属钛夹影(红色箭头)。

内镜下止血2周后，复查胃镜：十二指肠球部前可见一环形表浅溃疡，止血钛夹脱落(图3)。患者临床治愈，出院，无并发症，预后好。

图3 内镜下钛夹止血2周后复查胃镜。十二指肠球部前可见一环形表浅溃疡，止血钛夹脱落。

发生在十二指肠球部变形的出血灶，由于部位常常不能充分暴露，铁夹止血困难，文献报道此部位内镜下止血难度大，成功率低，此例病人在普通胃镜下诊疗，成功止血，避免外科手术，花费低，住院时间短。近年来我院消化内科在科主任李鸿彬主任医师带领下，已成功开展多例此项手术。

急性消化道出血的症状以及治疗方法，本文就做了详细的介绍，你可以通过全面的了解，了解这个病的症状，了解它的治疗方法，然后再针对性的进行有效的治疗，相信通过有效的治疗，你的急性消化道出血，就会尽快的康复治愈。