白塞病治疗的介绍
人们都必然知道,白塞病是血管炎疾病中的一种常见病,有非常多女人都被白塞病干扰着,女人得了白塞病是一件非常揪心的事儿。白塞病如果不及时进行治疗的话,有可能会造成女性不孕的后果。所以,要对白塞病引起足够的重视。
1、滋阴清热,补益肝肾
白塞病多病情缠绵反复,湿热毒瘀胶结伤阴耗气,病深日久必致机体肝肾阴精亏虚,故白塞病阴虚见证者并不少见,证见反复发作,五心烦热,舌红少苔脉细数等。清代魏念庭指出:“狐惑者,阴虚血热之病也,”法当滋阴清热,补益肝肾。p国维[8]擅长运用滋阴补肾法治疗白塞病,认为肾阴对机体具有滋养、润泽作用,肾阴虚亏则阴阳失衡,皮肤的生理功能受到较大影响,导致白塞病等各种皮肤病变,常用六味地黄丸或知柏地黄丸加减,并在滋阴降火的同时,仅加少许肉桂。其意有二:一是阳中求阴,大量阴药须用少量阳药促之、动之,方能取得良好疗效;一是引火归原,使上浮之虚火复归于肾。朱良春[1]以自拟“土苓百合梅草汤”为基本方合魏玉璜一贯煎加减,组方:土茯苓、百合各30g,乌梅、生甘草、北沙参、麦冬、生地、金银花各15g,当归、栀子各10g,竹叶6g,取一贯煎滋水涵木之意。治疗肝肾阴虚证之白塞病,疗效卓着。钟嘉熙[9]从中医伏气温病理论着手治疗白塞病,认为此病多属于阴虚内热。治疗多以滋阴清热为主,并时时顾护阴精,以养阴透邪,常用青蒿鳖甲汤加减。他清热喜用青蒿、鳖甲、白薇、地骨皮等微苦寒芳香清热透络之品,忌用石膏等大苦大寒之品以伤阴;养阴喜用女贞子、早莲草、生地黄、玄参等养阴透邪之品,忌用人参、高丽参等大补气血之品以助邪。且在清热时常佐以玉米须、珍珠草等利小便之品使湿热之邪有出路,常佐以甘草养胃阴。并配合中成药及少量激素,取得了较好的临床疗效。展锐[10]选用滋阴清热、引火归元之导阳归肾法,用导阳归肾汤治疗白塞病。其方药组成:生蒲黄、生地、麦冬、黄连、黄柏、肉桂、龟版、玄参、川牛膝、石斛、细辛、生甘草。此方组方之妙在于寒热并用,以滋阴清热为主,佐以肉桂引火归元,细辛通窍止痛,终使阴虚得补,热得清,火归其位而病愈。
2、益气健脾,托毒消疳
《内经》曰:“邪之所凑,其气必虚”。白塞病多为自身正气亏虚而无力抗邪,导致湿热毒瘀胶结,伏藏于内。因此,脾虚失健是白塞病发生的根本原因,而正气虚弱,无力托毒外出是白塞病的病机关键,故益气健脾,托毒消疳法治疗白塞病受到越来越多医家的重视。考希良[6]观察益气托毒汤治疗白塞病的临床疗效,治疗组口服益气托毒汤(黄芪45g,白芍30g,大青叶、生甘草、炙甘草各15g,雷公藤(先煎半小
白塞病的中医治疗都有什么方法呢?
时)、当归各9g,白及6g),对照组口服强的松10mg,1天2次,病情稳定后减量,每2周减5mg,维持量为1天5mg。均2个月为1个疗程。结果治疗组总有效率93.75%;对照组为71.43%。朱良春[1]根据李时珍“口疮久服凉药不愈,理中汤加附子反治之”,汪昂“治口疮用凉药不效者乃中气不足、虚火上炎,宜用反治之法,参、术、甘草补土之虚,干姜散火之标,甚加附子以引火归原”之论,用自拟“土苓百合梅草汤”合“附子理中汤”内服,配合“吴萸生栀散”外敷治疗脾虚久疳证型白塞病,屡屡获效。武玉书[7]用补中益气汤治疗一白塞病患者,诊见口唇及口腔黏膜数处溃疡,疼痛较剧,两目红赤如鸠眼,痒痛羞明,气短乏力伴发热,舌体胖大质淡,苔白腐,脉浮大无力。妇科检查见大小阴唇溃疡点数处。认为患者虽有湿郁化热之兆,但综观全证仍以一派中气虚陷,清阳不升,湿瘀毒结之象为主。故治以峻补中气而升阳化湿,投补中益气汤合温清饮化裁,补中寓清,气升阳盛,中焦健运,而湿除毒去,邪无所附,其病得愈。
3、清热利湿,泻火解毒
白塞病多由湿热邪毒内盛所致,正如《医贵集释》云:“狐惑,因感染虫毒,湿热不化所致。”。《诸病源候论?伤寒病诸候》论述狐惑的病因:“皆湿毒之气所为也,”因此用清热利湿、泻火解毒法治疗白塞病历来为众多医家所推崇。朱良春[1]以自拟“土苓百合梅草汤”为基本方论治湿热证型的白塞病,脾经湿热见证者用基本方合钱仲阳“泻黄散”,组方:土茯苓、百合各30g,乌梅8g,生甘草20g,生石膏18g,生山栀、防风、藿香、金银花各10g,黄连、淡竹叶、当归各5g,取泻黄散“不清之清、不泻之泻”之妙;肝经湿热见证者用基本方合局方“龙胆泻肝汤”加减,组方:土茯苓、忍冬藤各30g,乌梅8g,甘草、生地各20g,龙胆草、柴胡各6g,炒栀子、黄芩、川木通、车前子、泽泻各10g,取“龙胆泻肝汤”去水即所以清热之意。杨德才等[2]用自拟八黄合剂(黄芪30g,黄连、黄芩、黄柏、制大黄、生地黄、熟地黄、蒲黄各10g)为基本方辨证加减治疗白塞氏综合征36例,经治疗后湿热毒结型17例,总有效率为82.4%;肝脾湿热型19例,总有效率为73.7%,两种证型患者总有效率为77.8%。于文洲[3]用龙胆泻肝汤治疗32例均有葡萄膜炎的白塞病患者,基本方由龙胆泻肝汤化裁而成。药物组成:龙胆草、柴胡各12g,黄芩、栀子、金银花、连翘、黄连、车前子、泽泻、白术、茯苓、山药、熟地、当归各9g,土茯苓6g,甘草3g,根据病情变化随症加减。结果总有效率93.75%。孙德文[4]运用泻黄散加味(藿香、防风、柴胡各12g,栀子、甘草、龙胆草各10g,茯苓30g,泽泻9g)配合外用药物治疗狐惑病11例,目赤溃烂者加蒲公英、菊花、丹皮;便秘者加大黄;皮肤脓疮者加双花、地丁;阴虚者加生地、玄参;血虚者加当归、白芍;气虚者加党参、黄芪。另外,口腔溃疡外擦锡类散,二阴溃疡外用苦参、蒲公英各30g煎水熏洗,1天2次,结果总有效率90.9%。王士军等[5]自拟清热化湿解毒汤(生地、丹皮、石斛、栀子、黄芩、黄柏、天冬、柴胡、泽泻、当归、党参、玄参、生甘草、龙胆草、大枣)治疗白塞病16例,临床治愈6例,显效6例,好转4例。
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