肥厚梗阻型心肌病的症状

在我们的生活当中，随着社会不断的发展，心脑血管疾病的发病率越来越高，心脑血管疾病严重的影响着我们的身体健康，往往因为我们对疾病缺少了解，当出现这些症状的时候我们没有能及时发现治疗，往往会给我们的身体造成了更大的伤害，肥厚梗阻型心肌病是我们生活中常见的一种疾病，但是由于我们缺少对他的了解，往往没能得到及时的治疗，下面我们一起了解一下肥厚梗阻型心肌病的症状。

临床症状有劳累后气急、昏厥或头晕和活动后心绞痛，与主动脉瓣狭窄相类似。约10％的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞。晚期病例则出现充血性心力衰竭、端坐呼吸和肺水肿。

1 症状

1.1 呼吸困难：多在劳累后出现，是由于左心室顺应性减低，舒张末期压升高，继而肺静脉压升高，肺淤血之故。与室间隔肥厚伴存的二尖瓣关闭不全可加重肺淤血。

1.2 心前区痛：多在劳累后出现，似心绞痛，但可不典型，是由于肥厚的心肌需氧增加而冠状动脉供血相对不足所致。

1.3 乏力、头晕与昏厥：多在活动时发生，是由于心率加快，使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短，加重充盈不足，心排血量减低。活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强，加重流出道梗阻，心排血量骤减而引起症状。

1.4 心悸：由于心功能减退或心律失常所致。

1.5 心力衰竭：多见于晚期患者，由于心肌顺应性减低，心室舒张末期压显著增高，继而心房压升高，且常合并心房颤动。晚期患者心肌纤维化广泛，心室收缩功能也减弱，易发生心力衰竭与猝死。

2 体征

2.1 心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位，有抬举性冲动。或有心尖双搏动，此是心房向顺应性降低的心室排血时产生的搏动在心尖搏动之前被触及。

2.2 胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素（2μg/min）、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、做Val-salva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药，β受体阻滞剂，下蹲，紧握拳时均可使杂音减弱。约半数患者同时可听到二尖瓣关闭不全的杂音。

2.3 第二音可呈反常分裂，是由于左心室喷血受阻，主动脉瓣延迟关闭所致。第三音常见于伴有二尖瓣关闭不全的患者。

生活中总是有一些疾病是无法避免的，通过了解肥厚梗阻型心肌病的症状，我们也对这种疾病有了更多的了解和认识，平时我们在身体出现问题的时候一定要及时进行咨询和治疗，同时也要通过饮食调整，平时我们要注意饮食的均衡，多吃一些清淡的食物，比如可以喝一些骨头汤等，对身体都有很大的好处，另外一定要尽量远离烟酒。