内伤咳嗽的症状 中医辨证施治的方法

咳嗽在临床上其实是分为许多类型的，其中，内伤咳嗽就是最常见的一大症状。那么，内伤咳嗽的症状都有哪些？该如何治疗呢？

内伤咳嗽的症状：

临床以反复咳嗽、咳痰为主要表现，病程较长，也可由外感而诱发。不同的证型咳嗽有不同的特点：有晨起咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者;有午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者;有夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘者;有咳而声低气怯者，有洪亮有力者;有饮食肥甘，生冷加重者;有情志抑郁加重者。其次痰的色、质、量、味：有咳而痰少者;有咳而痰多者;有痰白而稀薄者;有痰白质黏者;有痰白清稀，透明呈泡沫状者;有咯吐血痰者;有脓血相兼者;有咳嗽、咯粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者;有咳痰有热腥味或腥臭味者等。

内伤咳嗽若失治误治，反复病久，还可能进一步加重发展成为喘证、肺胀。

中医辨证施治的方法：

1.痰湿咳嗽

(1)证候咳嗽多痰，痰白而黏，每于早晨或食后咳甚痰多，或进食甘甜油腻食物加重，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉象濡滑。

(2)治则燥湿化痰，理气止咳。

(3)主方二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药：法夏、陈皮、茯苓、苍术、厚朴燥湿化痰;炙麻黄、杏仁、紫菀、款冬花宣肺化痰止咳。

如痰湿较重，痰多，脘闷明显，加橘红、苡仁、杏仁之类，以增强燥湿化痰之力;证属寒痰者，加干姜、细辛以温化;属风痰者，加制南星、白附子以祛风化痰;痰滞食阻，而见痰多胸痞，食欲不振，苔腻脉滑者，可加莱菔子、苏子顺气降逆、化痰消食。

2.痰热咳嗽

(1)证候咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。

(2)治则清热肃肺，豁痰止咳。

(3)主方清金化痰汤加减。常用药：桑白皮、黄芩、栀子、知母清泄肺热;杏仁、贝母、瓜蒌、射干、海蛤壳清肺化痰止咳。痰热壅盛，咳吐脓痰的，加金荞麦、鱼腥草、冬瓜子、石膏、葶苈子等清热化痰排脓。痰热伤津，口干，加沙参、麦冬、天花粉、芦根清热养阴生津。

3.肝火犯肺

(1)证候咳嗽气逆，咳则连声，甚则咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁串痛，性急易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红目赤。舌苔薄黄少津，脉象弦数。

(2)治则清肝泻肺降气止咳。

(3)主方黛蛤散合泻白散加味。常用药：青黛、海蛤売、丹皮清肝火化痰，桑白皮、黄芩、地骨皮清泄肺热。火热较盛，咳嗽频作者，可加贝母、枇杷叶等，咳嗽气逆，胸闷不舒，可加旋覆花、枳壳降气平逆;火热伤津，口干，加沙参、麦冬、天花粉、芦根清热养阴生津。