谷酰转肽酶偏高是怎么回事
谷酰转肽酶偏高是怎么回事呢?相信这个问题对于查出谷酰转肽酶偏高的朋友来说是很想知道答案的。接下来本文就为大家介绍导致谷酰转肽酶偏高的原因,从而让大家了解谷酰转肽酶偏高是怎么回事。想要了解相关知识的朋友,不妨一起来看看哦!
谷酰转肽酶偏高是怎么回事呢?谷酰转肽酶,是存在于肾、胰、肝、脾、肠、脑、肺、骨骼肌和心肌等组织中,在肝内主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中。谷酰转肽酶对各种肝胆疾病均有一定的临床价值。在大多数肝胆疾病中,其活力均升高,但在不同的肝胆疾病中,其升高的程度与其他血清酶活性的相对比例不尽相同:
1、原发性或转移性肝癌病人中,该酶多数呈中度或高度增加,可大于正常的几倍甚至几十倍,而其他系统肿瘤多属正常。但肝癌谷酰转肽酶的测定结果与其他肝胆疾病,尤其与黄疸病例重叠甚多,故单项测定谷酰转肽酶对肝癌并无诊断价值,但若同时测定甲胎蛋白、AKP和谷酰转肽酶,则诊断价值较大(甲胎蛋白阴性,而AKP、谷酰转肽酶上升,尤其在无黄疸、转氨酶正常或仅轻度升高者,应高度警惕肝癌可能)。
2、肝内或肝外胆管梗阻时,谷酰转肽酶排泄受阻,随胆汁返流入血,致使血清谷酰转肽酶上升。
3、急性病毒性肝炎时,坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进,引起血清谷酰转肽酶升高。
4、慢性活动性肝炎时谷酰转肽酶常常高于正常1~2倍,如长期升高,可能有肝坏死倾向。
5、肝硬化时血清谷酰转肽酶的改变取决于肝内病变有无活动及其病因。在非活动期多属正常,若伴有炎症和进行性纤维化则往往上升。原发性或继发性胆汁性肝硬化则往往早期有谷酰转肽酶升高。有人认为肝硬化早期时谷酰转肽酶升高,严重患者尤其是晚期病例反而很低,这可能由于肝细胞谷酰转肽酶合成能力丧失,从而认为肝硬化患者如果谷酰转肽酶较高,提示疾病尚处于早期阶段。
6、脂肪肝病人谷酰转肽酶也常升高,但一般营养性脂肪肝时血清谷酰转肽酶活性多数不超过正常值之2倍。
7、酒精性肝炎和酒精性肝硬化患者谷酰转肽酶几乎都上升,成为酒精性肝病的重要特征。
谷氨酰胺转肽酶偏高见于以下几种情况:
1、胆道梗阻性疾病。
2、病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎时中度升高(<200U/L),至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化非活动期正常,活动期或病情恶化是持续升高。
3、酒精性和药物性肝炎时中度或明显升高,但ALT和AST仅轻度升高或正常。
4、肝癌时可明显升高(肝内阻塞,诱发肝细胞生成r-GT增多;癌细胞会合成r-GT)高于正常值数倍和数十倍,因此超过350时应考虑,同时与碱性磷酸酶,胆红素,5-核苷酸酶和亮氨酸氨基肽酶增高相平行。
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