椎管内麻醉并发症预防与处理

现在有很多的手术，都必须要通过麻醉才能进行手术，在麻醉的时候，往往为了麻醉的效果更好，会通过椎管内麻醉，通过这种麻醉的效果更好，时间会更长，那么，椎管内麻醉并发症预防与处理有哪些？咱们就来看看以下详细的介绍，希望对你有帮助。

椎管内麻醉后腰背痛的预防与处理

目前，椎管内麻醉是我国各级医院特别是基层医院常用的麻醉方法之一，主要包括蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞等。蛛网膜下隙阻滞因使用25G的细针穿刺，对组织损伤较小，故术后腰背痛发生率较低。硬膜外阻滞后腰背痛的发生率为2%~31%，且有部分的硬膜外阻滞后腰背痛将转换为持续性腰背痛，给患者造成很大的伤害并不同程度地影响患者术后的生活质量，因而椎管内麻醉后引起的腰背痛越来越受到人们的关注。本文结合近期相关文献，就椎管内麻醉后腰背痛的发生原因、诊断标准、治疗方法及预防作一综述。

1 椎管内麻醉后腰背痛的发病机制

目前研究认为，腰背痛的发生机制主要与以下几方面有关：

①机械性压迫：Mixter等报导，突出的椎间盘组织可导致患者腰腿部疼痛，腰腿痛症状的有无、轻重与突出的椎间盘指数大小有密切的关系。

②化学性神经根炎：椎间盘退行性变可导致髓核内的糖蛋白、β蛋白、组胺等进入硬膜外间隙和神经根周围， 引起局部的炎症反应， 从而导致疼痛的产生。Habtemariam等通过在体试验在实验动物突出的椎间盘中检测到了白细胞、巨噬细胞和淋巴细胞。随后，大量研究逐渐证实磷脂酶A2(PLA2)、金属蛋白酶、一氧化氮、白介素(IL-6)和前列腺素E2(，PGE2)也在患者的椎间盘组织中相继被检出。

③自身免疫作用：在病理状态下，纤维环出现破裂或缝隙，髓核即与自身免疫系统相接触，形成免疫应答，在髓核即周围组织引起自身免疫反应，从而引发患者的腰背部疼痛。

椎管内麻醉后腰背痛的主要原因之一是不可避免的有创操作，虽然其发病机制与上述非特异性腰背痛存在一定的共同之处，但椎管内麻醉可导致已存在的腰背痛症状进一步加重，提示椎管内麻醉后所致腰背痛存在其一定的特殊性。

椎管内麻醉并发症预防与处理，以上就做了具体的介绍，所以对于通过椎管内麻醉的一些患者，要通过对以上内容了解，了解它的并发症有哪些？怎样预防与处理，然后针对性的进行预防和处理，这样才能使得自己身体更健康，生活质量才会更高。