切开复位术的术前准备和术后注意事项

切开复位术一般使用在骨科，当患者发生脱位、先天性髋脱位、半脱位等骨科疾病时，就会采取切开复位术进行治疗，如果治疗过晚会造成严重的危害，将会影响治疗的效果，而患者做切开复位术时还要做正规的检查，符合手术标准后才能进行手术，那么切开复位术的术前准备有哪些呢？做了手术后患者还要注意术后护理，因为我们就来了解切开复位术的术前准备和术后注意事项。

一、术前准备

1.术前须常规行病肢牵引，使股骨头从髋臼的后上方回到髋臼水平，这一步骤十分重要。牵引可使挛缩的肌肉松弛，一方面可使手术复位容易成功，并可防止术后再脱位;另一方面可以减少股骨头复位后因受压而发生软骨面坏死和股骨头缺血性坏死的机会。年龄较小的、脱位不重的病儿可用皮牵引;年龄较大的应采用胫骨粗隆牵引。一般牵引2～3周即可使股骨头下降到髋臼平面，经X线摄片症实后，适当减轻重量，维持股骨头在该平面1～2周，即可施行手术。

2.若经过牵引，股骨头下降不明显，应检查是否由于股内收肌或臀肌挛缩紧张所致。有此情况者应作内收肌起点切断术或松解术，再继续牵引病肢，达到牵引要求为止。一般来讲，凡超过2～3岁者，均需切断可松解。

3.术前病例髋关节周围和下肢备皮3日。

4.术前要较准确地测定前倾角，髋外翻角，选定加盖部位，髋切骨部位，然后作好股骨或髋骨切骨后旋转角度、植骨块大小等的手术设计。

5.备血200～600ml。

二、术后注意事项

1.严密观察病人血压、脉搏和呼吸情况。保症输液、输血通畅。注意观察下肢血运、神经功能。

2.术后3日摄片检查关节复位情况。如有脱位或复位、位置不佳，应研究、消除原因，调整位置或麻醉下手法复位，重新石膏外固定，甚至及早行二次切开复位等手术。

3.注意尿液处理，勿使浸湿石膏。石膏外固定于术后4～6周拆除，摄片复查情况良好者，应鼓励活动，髋、膝关节能屈曲90°后才下地逐渐负重。过早下地容易发生如股骨髁上骨折等并发症。最好在活动后第2周随诊一次，检查有无因肌力尚未恢复而活动过快的情况下发生股骨头外移现象。如发生这种情况，内旋髋即可纳入髋臼者，应用贝氏石膏短期固定锻炼，并严密观察。

以上为大家介绍的就是切开复位术的术前准备和术后注意事项的知识，患者做切开复位术后伤口会出现疼痛，如果疼痛严重时必须止痛，术后还要注意有效的护理，期中包括患者的心理护理、饮食护理和卫生卫生。对于患处患者还要观察恢复情况，避免伤口感染，容易发生严重的并发症，影响患者正常的生活与工作。