肺大泡手术后遗症 科学手术预后好

肺大泡一般如果没有什么明显的症状是不需要治疗的，如果引起了肺气肿，慢性支气管炎就要及时手术治疗了，如果选择正规的医院，手术过程正规，术后做好护理就不会有什么后遗症。

1、肺大疱体积大

，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张，呼吸面积增加，肺内分 流消失，动脉血氧分压提高，气道阻力减低，通气量增加，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜(VATS)下完成。术中发现体积较大的肺大泡应于其基底部正常肺组织处行肺楔形切除，以完整切除肺大泡;较小的或靠近肺门难以完整切除的肺大泡可行结扎、缝扎或电凝灼烧等处理;位于深部肺组织内的肺大泡，除非巨大或合并感染，否则可不用处理。合并复发性气胸的肺大泡病人，建议同期行胸膜固定术，以期产生胸膜腔粘连，预防气胸复发。胸膜固定的方法有壁层胸膜摩擦固定、壁层胸膜切除固定和化学固定等。

2、手术中应尽可能多的保留健康肺组织

，力争只作肺大疱切除缝合术，或局部肺组织楔形切除术，避免不必要的肺功能损失。

肺大疱破裂引起的自发性气胸，可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈，但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。手术中结扎或缝扎肺大疱， 同时可使用四环素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘连固定，防止气胸复发。

3、合并血气胸的患者临床症状有时很重

，常有胸痛、呼吸困难，同时也会有内出血的一系列表现，临床上应密切观察病情变化，在短时间内采取非手术措施，如输 血、胸穿等，症状无明显改善时，应果断地行开胸探查。此时往往有较大的活动出血，非手术治疗观察时间过长常常延误病情，预后不如手术止血好。