锁骨下静脉穿刺术的方法和内容

锁骨下静脉穿刺术是临床上比较常见的一种急救措施，它主要是用来治疗一些比较严重性的疾病，尤其是在病人病危的时候，及时的做锁骨下静脉穿刺术进行双通路的输液对于急救非常的有帮助。为了让各位朋友对于锁骨下静脉穿刺术有更深的了解，本文就针对锁骨下静脉穿刺术的操作方法为大家做出分析。

1.病人取平卧位，头偏向一侧（穿刺右侧锁骨下静脉头偏向左侧，穿刺左侧锁骨下静脉头偏向右侧）。

2.穿刺部位 两侧锁骨下静脉均可采用，一般多选用右侧，因左侧有胸导管经过，胸膜顶位置较高，容易误伤，右侧锁骨下静脉较直，易插入导管。取锁骨中点内侧1～2厘米处（或锁骨中点与内三分之一之间）锁骨下缘（或下缘下0.5～1厘米处）为穿刺点。

3.局部皮肤常规消毒，戴手套，铺孔巾。用1%普鲁卡因局麻。

4.助手抽0.4%枸橼酸钠生理盐水15毫升加于水枪注射器的圆孔内（水枪内盘有硅橡胶管）。将10毫升注射器抽吸枸橼酸钠生理盐水6毫升，接上穿刺针头穿刺锁骨下静脉，针尖刺入皮肤下后，指向头部方向，与胸骨纵轴约呈45°，贴近胸壁与胸壁平面约呈15°，以恰能穿过锁骨与第一肋骨的间隙为准，缓慢进针，回血后将针头换接水枪，用钝钩自水枪圆孔处钩出硅管末端，并用左手拇指按住。推注水枪，硅管随枸橼酸钠生理盐水迅速射入血管，一般针头刺入2～4厘米即可进入锁骨下静脉。右侧进针者硅管射入12～15厘米，左侧16～19厘米即达上腔静脉。

5.退管，将锁骨穿刺针稍向后退。以左手食指压住穿刺针前端，放松圆孔处手指，水枪后退，硅管即自水枪内脱出。

6.硅管接头皮针，末端金属接头连接输液管。

7.硅管固定 在进针点和距此点3～4厘米处用棉线各作一瓶口结固定硅管。结不宜过紧和过松，棉线两边各以2.5厘米胶布固定，进针点以消毒小开口纱布敷盖，外盖一块消毒纱布，锁骨下静脉穿刺插管术操作完毕。

上述就是针对锁骨下静脉穿刺术的方法和内容做出的介绍，其实锁骨下静脉穿刺术在实际操作的时候有很多的事情需要注意，因此在做完锁骨下静脉穿刺术之后患者一定要做好日常的护理，尤其要注意不要让伤口出现了感染，对于患者家属来说一定要帮助患者做好伤口的日常消毒工作才是。