腱反射亢进的临床表现是怎样的

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腱反射，又称深反射，其实是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩，其实是肌牵张反射的一种（另一种为肌紧张）。腱反射的传入纤维直径较粗（12至20微米），传导速度较快（90m/s以上）。腱反射是单突触反射，反射的潜伏期很短（约0.7ms）。例如膝反射，叩击膝关节下的股四头肌肌腱，股四头肌即发生一次收缩。腱反射是体内唯一的单突触反射。

腱反射亢进位于反射的脊髓中枢上方的锥体束受累时，出现腱反射亢进。深反射亢进，见于锥体束受损等上运动神经元瘫痪，或见于甲状旁腺功能亢进、神经系统兴奋性增高等。

腱反射亢进的临床表现是怎样的？通常情况下，临床上通过以下几种方法来综合判定。首先是左右比较，如果两侧腱反射均较大，且其中一侧较另一侧更明显时，可以认为反射更明显的这侧属深反射亢进。但是，有些情况是一侧比正常腱反射亢进稍弱，而另一侧比正常腱反射稍强。此时判断就相对较难，仅通过反射很难明确哪一侧不正常，此时要结合神经系统其他体征来综合判断。

众所周知，深反射两侧应当是一致的，可当双侧深反射均活跃且对称时，要判断是深反射活跃还是深反射亢进时，就要观察反射所引起肌肉收缩是否有连续的节律性，也就是用打诊锤叩击肌腱或骨膜，虽然仅是一次叩击，然而反射性的肌肉收缩却不是一次，而是连续的反复震颤，临床上称多动性反射，如果出现多动性反射，则可以认为是深反射亢进，为病理性。

另一种情况就是阵挛，当腱反射极度亢进时出现，也为病理性，临床上常见的有髌阵挛和踝阵挛。另外，当叩击肌腱时，如果一次叩打，即可见到反射性运动的振幅非常大，且速度极快时，也可以认为是反射亢进，尤其是速度极重要。再有就是通常情况下在正常人见不到的反射，或即使存在也很弱的反射被诱发出来时，也可以认为是深反射亢进，比如头后屈反射、指屈曲反射、下颚反射等。

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