动脉瓣狭窄合并关闭不全的临床表现有哪些

主动脉瓣狭窄合并关闭不全，这名字听起来长又复杂，让人搞不懂到底是什么病，其实有人说过，不需要知道主动脉瓣狭窄合并关闭不全是什么病，只需要知道主动脉瓣狭窄合并关闭不全有什么临床表现就能判断自身的健康状况，那小编帮大家盘点一下主动脉瓣狭窄合并关闭不全的临床表现，大家可以研究一下。

主动脉瓣狭窄合并关闭不全的主要病理生理改变是收缩期左心室阻力增加，使得左心室收缩力增强以提高跨瓣压力阶差，维持静息时正常的心排血量，如此逐渐引起左心室肥厚，导致左心室舒张期顺应性下降，舒张末期压力升高;虽然静息心排血量尚正常，但运动时心排血量增加不足，此后瓣口严重狭窄时，跨瓣压力阶差降低，左心房压，肺动脉压，肺毛细血管术嵌压及右心室压均可上升，心排血量减少，心排血量减少可引起心肌供氧不足，低血压和心律失常，脑供血不足可引起头昏，晕厥等脑缺氧的表现，左心室肥大，收缩力加强，明显增加心肌氧耗，进一步加重心肌缺血。

由于左心室代偿能力较大，即使存在较明显的主动脉瓣狭窄，相当长的时间内患者可无明显症状，直至瓣口面积小于1cm2才出现临床症状。

1.劳动力呼吸困难

此乃因左心室顺应性降低和左心室扩大，左心室舒张期末压力和左心房压力上升，引起肺毛细血管术嵌压增高和肺动脉高压所致，随着病程发展，日常活动即可出现呼吸困难，以及端坐呼吸，当有劳累，情绪激动，呼吸道感染等诱因时，可诱发急性肺水肿。

2.心绞痛

1/3的患者可有劳力性心绞痛，其机理可能为：肥厚心肌收缩时，左心室内压和收缩期末室壁张力增加，射血时间延长，导致心肌氧耗量增加;心肌收缩使增加的室内压力挤压室壁内的冠状动脉小分支，使冠脉流量下降;左心室舒张期顺应性下降，舒张期末压力升高，增加冠脉灌注阻力，导致冠脉灌注减少，心内膜下心肌缺血尤著;瓣口严重狭窄，心排血量下降，平均动脉压降低，可致冠脉血流量减少，心绞痛多在夜间睡眠时及劳动后发生，可有咳嗽多为干咳;并发支气管炎或肺部感染时，咳黏液样或脓痰，左心房明显扩大压迫支气管亦可引起咳嗽。

3.劳力性晕厥

轻者为黑蒙，可为首发症状，多在体力活动中或其后立即发作，机理可能为：运动时外周血管阻力下降而心排血量不能相应增加;运动停止后回心血量减少，左心室充盈量及心排血量下降;运动使心肌缺血加重，导致心肌收缩力突然减弱，引起心排血量下降;运动时可出现各种心律失常，导致心排血量的突然减少，以上心排血量的突然降低，造成脑供血明显不足，即可发生晕厥。

4.胃肠道出血

见于严重主动脉瓣狭窄者，原因不明，部分可能是由于血管发育不良，血管畸形所致，较常见于老年主动脉瓣钙化。

5.血栓栓塞

多见于老年钙化性主动脉瓣狭窄患者，栓塞可发生在脑血管，视网膜动脉，冠状动脉和肾动脉。

6.其他症状

主动脉瓣狭窄晚期可出现心排血量降低的各种表现：明显的疲乏，虚弱，周围性紫绀，亦可出现左心衰竭的表现：端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿，严重肺动脉高压后右心衰竭：体静脉高压，肝脏肿大，心房颤动，三尖瓣反流等。

主动脉瓣狭窄合并关闭不全，这病名读起来长，归根结底就是心脏问题，而主动脉瓣狭窄合并关闭不全的临床表现也有很多，大家如何怀疑自己有该病或者是身边朋友有这种病的话，不妨对症，看看是不是具备以上所说的主动脉瓣狭窄合并关闭不全临床表现。