绒毛膜促性腺激素应如何鉴别诊断

在临床上，绒毛膜促性腺激素多是女性在孕期会出现的一种激素，通常情况下，绒毛膜促性腺激素是由胎盘分泌的，一般来讲，绒毛膜促性腺激素的增高或降低，都是关乎孕期女性腹中胎儿是否健康的关键性指标，那么，绒毛膜促性腺激素应如何鉴别诊断呢？下面我们就一起来看一下，希望小编的讲解能够给大家帮助。

妊娠中的雌性哺乳类，不仅其脑垂体前叶分泌促性腺激素，而且胎盘的绒毛膜也可分泌。后者即称为绒毛膜促性腺(激)素。孕妇尿中的这种物质称HCG(human chorionic gonadotropin，人绒毛膜促性腺激素)，成分为糖蛋白，分子量约为30，000，等电点pH=2.95，由两个亚基构成。有类似促黄体激素的作用，给动物以HCG后，幼小的小白鼠的卵巢即发育成熟，而家兔未交配即排卵。

增高：葡萄胎，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮细胞癌，精原细胞瘤，畸胎瘤，异位HCG分泌肿瘤(如胃癌、胰腺癌，肺癌，结肠癌，肝癌，卵巢癌，消化系统类癌等)。

降低：流产，异位妊娠等。

1.诊断早期妊娠：孕后35～50天HCG可升至大于2500 IU/L。60～70天可达80000 IU/L，多胎妊娠者尿HCG常高于一胎妊娠。

2.异常妊娠与胎盘功能的判断：

① 异位妊娠：如宫外孕时，本试验只有60%的阳性率，在子宫出血3天后，HCG仍可为阳性，故HCG检查可作为它与其它急腹症的鉴别。HCG常为312～625 IU/L。

② 流产诊断与治疗：不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;完全流主或死胎时HCG由阳性转阴性，因此可作为保胎或吸宫治疗的参考依据。

③ 先兆流产：如尿中HCG仍维持高水平多不会发生难免流产。如HCG在2500 IU/L以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 IU/L则难免流产。在保胎治疗中，如HCG仍继续下降说明保胎无效，如HCG不断上升，说明保胎成功。

④ 在产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应低于1000 IU/L，产后9天或人工流产术后25天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，则应考虑有异常可能。

由上可知，对于绒毛膜促性腺激素的鉴别诊断工作，其实是可以从对其进行的检测结果中来进行了解的，而临床上对于绒毛膜促性腺激素检测数据的高低情况，都是对胎儿的生长发育情况有一定的指导性的，而绒毛膜促性腺激素偏低的情况，多是流产的一种征兆。