阑尾粘液性囊腺瘤临床症状

向大家介绍阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。随着社会的发展，生活节奏越来越快，再加上生活中不健康的生活方式，越来越多的疾病危害着人们的健康，其中，阑尾粘液性囊腺瘤便是其中一种。阑尾粘液性囊腺瘤严重危害人们的身体健康，给家庭以及社会都带来了极大的危害。下面向大家介绍阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。

临床上遇下述情况应考虑本病的可能：①有阑尾炎、阑尾脓肿病史;②右下腹肿块，生长缓慢、表面光滑、囊实性感，经抗炎等治疗无明显消退;③B超及CT提示右下腹囊实性肿块，囊壁厚薄均匀，呈长条状或椭圆形，与盲肠关系密切，可有钙化;④标本剖开有淡黄色或白色粘液胶冻状液体。

阑尾粘液性囊腺瘤早期诊断具有重要的临床意义，因为阑尾粘液性囊腺瘤(囊肿)通常可并发以下常见情况：急性阑尾炎、肠扭转、肠坏死、肠梗阻、肠套叠、囊肿继发感染、囊肿坏死出血、囊肿破裂引起腹腔“种植性”假粘液病及囊肿癌变等。阑尾粘液性囊腺瘤术前主要应与阑尾周围脓肿、阑尾粘液性囊腺癌、卵巢囊肿等相鉴别。

3.4 辅助检查：临床上阑尾粘液性囊腺瘤与粘液囊肿难以区分，因本病罕见，其各种辅助检查方法可参照阑尾粘液囊肿。

3.4.1 超声检查：大部分阑尾粘液性囊腺瘤患者的超声图像表现与阑尾粘液囊肿相似，部分肿瘤呈多房性，壁较厚。阑尾粘液囊肿超声表现为：阑尾部显示一液性暗区，内有少量的细小絮状光点，透声较佳，呈圆形或椭圆形，壁较光滑。如继发感染时，囊壁变毛糙。阑尾粘液性囊腺瘤需与急性阑尾炎、腹壁囊肿鉴别。急性阑尾炎超声表现为阑尾增大，壁增厚，层次清，以粘膜下层增厚明显;腔内可有无回声区，或粪石及虫卵的强回声团块，腹腔可有积液，或肿大的肠系膜淋巴结。腹壁囊肿多呈圆形或椭圆形，壁较薄，若找到正常阑尾即可明确。 3.4.2 CT检查：将阑尾粘液性囊腺瘤CT表现总结为：①右侧髂窝区紧邻回盲部可见囊性病灶，呈圆形或椭圆形;②囊肿壁光整，可伴有钙化，边界清晰，内容物为水样密度;③多平面重组示病灶呈长条状或椭圆形，以前者较有特征性;④增强扫描示囊肿壁可有不同程度强化，内容物均无明显强化征象;⑤病灶近盲肠段见阑尾结石影或阑尾管壁增厚、强化，此为有诊断价值的间接征象;⑥囊肿体积可在短时间内缩小，张力减低，考虑为近端梗阻的阑尾管腔再通所致。粘液球是粘液囊肿的一种特殊类型，阑尾腔内充盈着许多固态的半透明球状小体，这些小体或出现钙化，并且能随体位的改变在囊内移位，为特征性CT表现。

3.4.3 MRI检查：将阑尾粘液性囊腺瘤MRI的表现概括为：①病灶位于右下腹，冠状面位于髂肌和腰大肌形成的“V”形间隙内，与盲肠关系密切，可位于盲肠内下方或后下方，盲肠呈外压改变;②呈均匀长T1、长T2信号;③囊壁薄且均匀，信号与肠管壁相似，以T2WI显示较明显，因T2WI囊内容物和囊外脂肪信号均较高，与囊壁形成较好对比，T2WI囊内容物信号低，与囊壁对比差而难于显示;④肿块于横断面呈类圆形或椭圆形，矢状或冠状面显示呈“葫芦”状及长管状，这与阑尾的走向有关;⑤境界清楚。

3.4.4 纤维结肠镜检查：肠镜检查对本病无特征性表现，主要作用是排除结肠肿瘤、肠结核等病变。

3.5 治疗：阑尾粘液性囊腺瘤的唯一有效的治疗方法是手术切除，同时也是诊断本病的重要手段，其治疗原则就是完整切除病灶。具体手术方式的选择应根据肿瘤的部位、大小、性质及其与周围组织脏器的关系而定。如肿瘤较小，位于阑尾末端，距阑尾根部有一定的距离可行单纯阑尾切除。全阑尾型或盲肠根部型，可行阑尾切除加回盲部部分切除术，修补盲肠的缺损要注意防止回盲瓣处的狭窄。如肿瘤(囊肿)大、粘连严重，有肠梗阻征象，应扩大切除范围，对肿瘤较大有可能恶变者应行根治性右半结肠切除术[1、5]。

以上便是向大家介绍的阑尾粘液性囊腺瘤临床分析。希望患者及时到医院的相关部门进行常规检查，以确定病情，并且进行积极的治疗。希望能对大家有所帮助。