​心电图传导阻滞表现

心电图是常见的检查方法，对这样的检查方式选择上，都是要根据医生建议进行，这样的检查方法是不能随意选择的，否则对自身身体会有影响，经常的做心电图对身体也是会有损害，这点需要注意，那心电图传导阻滞表现都有什么呢，它的表现也是有很多方面，下面就详细介绍下。

心电图传导阻滞表现：

房室传导阻滞是临床上常见的一种心脏传导阻滞。窦房结的激动在激动心房的同时经房室交界区传入心室，引起心室激动。通常分析p与qrs波的关系可以了解房室传导情况。房室传导阻滞可发生在不同水平：在房内的结间束(尤其是前结间束)传导延缓即可引起pr间期延长;房室结和希氏束是最常发生传导阻滞的部位;若左、右束支或三支(右束支及左束支的前、后分支)同时出现传导阻滞，也归于房室传导阻滞。阻滞部位愈低，潜在节律点的稳定性愈差，危险性也就愈大。准确地判断房室传导阻滞发生的部位需要借助于希氏束(his bundle)电图。房室传导阻滞多数是由器质性心脏病所致，少数可见于迷走神经张力增高的正常人。

(1)一度房室传导阻滞：

心电图主要表现为pr间期延长。在成人若pr间期0.20秒(老年人pr间期>0.22秒)，或对两次检测结果进行比较，心率没有明显改变而pr间期延长超过0.04秒，可诊断为一度房室传导阻滞。 pr间期可随年龄、心率而变化，故诊断标准需相适应。

(2)二度房室传导阻滞：

心电图主要表现为部分p波后qrs波脱漏，分两种类型：

①二度ⅰ型房室传导阻滞(称morbiz ⅰ型)：表现为p波规律地出现，pr间期逐渐延长(通常每次延长的绝对增加值多呈递减)，直到1个p波后脱漏1个qrs波群，漏搏后房室传导阻滞得到一定改善，pr间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此周而复始地出现，称为文氏现象(wencke- bach phenomenon)。 通常以p波数与p波下传数的比例来表示房室阻滞的程度，例如4：3传导表示4个p波中有3个p波下传心室，而只有1个p波不能下传;

②二度ⅱ型房室传导阻滞(称morbiz ⅱ型)：表现为pr间期恒定(正常或延长)，部分p波后无qrs波群。 一般认为，绝对不应期延长为二度ⅱ型房室传导阻滞的主要电生理改变，且发生阻滞部位偏低。凡连续出现2次或2次以上的qrs波群脱漏者，称高度房室传导阻滞，例如呈3：1、4：1传导的房室传导阻滞等。

二度ⅰ型房室传导阻滞较ⅱ型常见。前者多为功能性或病变位于房室结或希氏束的近端，预后较好。后者多属器质性损害，病变大多位于希氏束远端或束支部位，易发展为完全性房室传导阻滞，预后较差。

(3)三度房室传导阻滞：

又称完全性房室传导阻滞。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时，在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动，出现交界性逸搏心律(qrs形态正常，频率一般为40～60次/分)或室性逸搏心律(qrs形态宽大畸形，频率一般为20～40次/分)，以交界性逸搏心律为多见。如出现室性逸搏心律，往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动，各保持自身的节律，心电图上表现为：p波与qrs波毫无关系(pr间期不固定)，心房率快于心室率。如果偶尔出现p波下传心室者，称为几乎完全性房室传导阻滞。心房颤动时，如果出现心室律慢而绝对规则，则为心房颤动合并三度房室传导阻滞。

在对心电图传导阻滞表现认识后，进行心电图检查后，对不懂的地方，都是可以进行咨询，使得在进行检查的时候，都是可以知道该如何做，而且检查出现问题后，治疗上需要选择适当方式，利于疾病治疗。