膝盖长骨刺怎么办

来说说膝盖骨刺怎么做？
当然，我说的不是一种三个疗程就能溶解骨刺的膏药，也不是其他任何一种吃了就能溶解骨刺的药丸。听起来很可笑，但是在门诊每天都有病人问我这些东西有用吗，或者让我开这种药膏。
我想请病人自己想一想：
(1)看了我上面讲的骨刺的原因和作用，还想去除骨刺吗？
(2)你从嘴里吃的药，或者膝盖上的膏药，或者艾灸、针灸、磁疗等任何神奇的治疗方法，为什么只能准确的溶解骨刺，而不能溶解与骨刺相连的正常关节骨？他们如何准确区分骨刺和骨头，融化得恰到好处？
(3)就像我们老了，头发白了。你讨厌白头发，全染黑，还是拔了，这样就能解决白头发的问题？你去掉了衰老的“骨刺”，膝盖就是年轻的膝盖？老化的膝盖还在老化，会因为你的不正确治疗而加速老化。这也是为什么很多老人通过道听途说尝试了很多运土的方法，越治疗越痛苦的原因。
众所周知，骨刺是我们关节对衰老的正常反应。如果去掉，你的关节还在老化。骨刺不仅会再次生长，而且会越长越旺盛。这不是猜测，但已经被严谨的动物实验所证实。而我们之所以要解决骨刺，主要是因为膝盖疼痛，我们要治疗的是疼痛，却只是让骨刺背上黑锅。
然后，当我们的膝盖老化时，就会出现关节疼痛、软骨磨损、韧带松弛、关节面压迫不均匀、关节周围骨质疏松等疾病。我们需要治疗这些疾病才能有针对性。
首先，疼痛是如此严重，我们可以对症治疗，对症治疗也是一种治愈！口服抗炎镇痛药物为依托考昔/塞来昔，效果更好，副作用更少。扶他林/美洛昔康/布洛芬等等都有。
软骨退化——我们年轻的时候，新合成的软骨细胞>每天磨损的软骨细胞，所以不管你有多疯狂，多狂躁，你的膝盖都可以承受，因为软骨的修复比这个阶段的损失要快。当你变老时，软骨会磨损得比修复速度还快。即使不做任何剧烈活动，软骨也会有一点退化。这是自然规律，学医的人越多，就越坚信人不能违背。这时候可以长期吃氨基葡萄糖，可以辅助软骨修复，为软骨细胞合成提供必要的原料，也可以在日常活动中给膝盖注射透明质酸钠来润滑关节，减少软骨磨损。当然，就算天天吃龙肉，也要老去，接受，知道自己的命运。
韧带放松——你家里新买的桌子、椅子、床、沙发都是实心的。经过十几二十年的使用，它们在这里不吱嘎作响，即使在那里摆动，人的关节也不吱嘎作响。长期使用后，稳定膝盖的韧带老化，松弛。没有什么药可以让松弛的韧带重新绷紧，就像我们松弛的皮肤和皱纹一样，没有什么良方可以抚平时间的痕迹。但是要知道，除了韧带，还有一种组织可以稳定关节，那就是肌肉。对于膝关节，主要是股四头肌，也就是大腿前侧和两侧的肌肉。锻炼好股四头肌可以稳定膝盖左右侧，从而减缓膝盖的退变，这是国际医学界公认的。而且，这是治本，不是治标。坚持下去，受益匪浅！(具体方法以俯视图示)
关节面受压不平衡——这是没有办法改变的，因为随着膝盖的老化，我们的膝关节开始变形，接触面的软骨变得不平整，周围的韧带变松变紧，受力点开始移位，导致局部应力集中，最后膝盖变成O型腿或者X型腿。如果你仔细观察一下周围的老人，你会发现很多人的膝盖都是畸形的，大部分都是O型腿。除了人工关节置换手术，没有好的方法。这个变形之后，你能做的就是少蹲，少上下楼梯，少爬山，少做重活，减肥，通过减轻膝盖的负担来减缓变形的发展。
关节周围骨质疏松症——补钙和维生素D，请参考我关于骨质疏松症治疗经验的文章。
真相已经说清楚了，你还盯着骨刺？小心被无良商贩和庸医利用。
当然，就像我们在文章开头说的，我们只是在讨论膝关节的骨刺。脊椎骨刺可能压迫神经，脚跟骨刺可能造成行走时疼痛等。
最后，结合最新指南，对目前膝关节骨性关节炎的主流治疗方法进行综述。
a:股四头肌肌力练习-指南：推荐。个人经验：强烈推荐！
靠墙蹲：在这个练习中，很多人因为脚跟离墙太近而前倾，但是膝盖却受损。正确的做法是保持膝关节> 90靠墙，感觉大腿肌肉紧绷，膝关节没那么硬。如果你觉得膝盖在挣扎，就把脚往前挪，脚后跟远离墙壁。
直腿抬高法：此法适用于不能靠墙蹲的老人或膝盖刚受伤处于恢复期的患者。可以根据自己的能力增加悬停时间。切记这个练习不是腿越高越好！每天都有很多病人躺在病房里，双脚朝天。你不是在练花样游泳吧！
b:氨基葡萄糖盐酸盐/硫酸软骨素-指南：争议。个人经验：经济条件允许，可以长期服用，患者反应还不错！(可以在国外买，比国内买便宜很多。有许多品牌，如*行动，骄傲珀顿和GNC。找到自己的路。如果你找不到，我可以给你买，但要等到我给家人和朋友买了。最重要的是，不要催我！(
c:透明质酸钠-指南：争议。个人经验：约60%的门诊患者感觉服用透明质酸钠后膝关节症状减轻。这主要是一种润滑剂，可以减少软骨磨损。膝关节炎早中期可以使用，但一定要注意正规医院，严格消毒。在外面打了透明质酸钠大概处理了20多个膝盖感染，得不偿失！
d:膝关节封-封是指注射长效激素，如复方倍他米松、地塞米松等。激素能迅速消除局部炎症，但易引起感染和反复发病，副作用相当大，不建议糖尿病和青光眼患者使用。指南：争议。个人经验：对于复发性滑膜炎和关节积液的患者，在正规医院严格消毒的情况下，可以使用1-2次。此外，我不推荐它用于治疗常见的关节炎，弊大于利。
e:口服消炎镇痛药-指南：批准。个人经验：疼痛明显时，可根据疗程服用一段时间，但如果只是上下楼梯或蹲着不一定。
f:口服激素类药物-指南：不推荐。个人经验：严禁。例如：地塞米松、甲基强的松龙、醋酸博尼松等。宋娜松滋一代的药物大多是激素。有些农村小诊所喜欢给病人开无瓶药丸，吃了就有效果。这里有些是激素！
g:青霉素，“消炎药”——骨性关节炎是无菌性炎症，不需要抗生素。不要告诉我挂几天青霉素需要什么，要么休息好了就好了，要么青霉素和消炎止痛药或者激素一起用！(这里的消炎镇痛药是指消除无菌性炎症，而不是普通人说的“消炎药”。一般人嘴里的消炎药大部分是抗生素！(
h:针灸，红外线，按摩，按摩-指南：争议。个人经验：对中医不太了解，但是可以缓解一些症状，有条件可以试试。
一：小针刀、放血疗法、火疗、熏蒸——指南：争议。个人经验：不推荐。有的容易引起关节感染，有的容易烧伤皮肤，效果不确切。
J:关节镜清理术-指南：不推荐。个人经验：如果膝关节有散体或骨折或滑膜炎非常严重，可以做这种微创手术，利大于弊。如果单纯是为了清理关节炎，疗效不会长久，不建议。
k:腓骨近端截骨术(不均匀沉降理论)-指南：新理论，但缺乏循证医学数据。个人经验：我们没有进行过，但是提出这个理论的张英泽教授，一生造福无数患者，研究严谨。他的讲座我个人听过很多次。感情上我相信他的新手术方法，经济实惠，微创，恢复快，但是感情就是感情，药就是药。没有进行过的技术我就不评价了。
l:胫骨近端截骨术-指南：争议。个人经验：算了。最终不一定有长期效果。
m:全膝关节置换术-指南：有适应症的人群推荐。个人经验：如果50岁以上，膝关节疼痛严重影响生活，膝关节畸形或屈伸受限，且经济条件允许，这是目前唯一能从根本上解决膝关节炎性疼痛，纠正关节畸形的手术方法。当然也有缺点，比如假体的使用寿命，并发症的发生率，成本等等。建议在比较大的医院做。
对于老年朋友或者有膝盖疼痛的中老年人，去医院体检拍照的时候，很多医生都会说膝盖有“骨刺”。那么，什么是“骨刺”？今天就来说说长膝关节“骨刺”的治疗和预防。
李涛，青岛大学附属医院关节外科
膝关节骨刺，顾名思义，就是膝关节周围骨头上的骨刺。早期骨刺主要反映在髁间嵴，表现为髁间嵴变尖。如果骨刺继续发展，许多骨刺会在膝关节周围生长，显示出突出的疣状。这时，病人的软骨也受到不同程度的磨损；后期髌骨上下边缘会长出很多骨刺，膝关节软骨磨损严重，关节间隙明显变窄。骨刺会刺激周围软组织，产生无菌性炎症，进一步引起疼痛。
对于早期的膝关节骨刺，不需要特殊治疗，以自我护理为主。注意不要在距离过大的地方运动，比如爬山、长跑等。并适当减肥。
对于中期的膝骨刺，这相当于处于膝骨关节炎的中期。在此期间，患者可以在自我护理的基础上配合药物治疗，如药物润滑关节软骨；对于膝关节肿胀的患者，可适当向关节腔内注入润滑剂；对于关节腔内有游离体，明显影响日常活动的患者，可采取关节镜手术清理增生滑膜，去除游离体。
对于晚期膝关节骨刺，在此期间患者膝关节几乎布满骨刺，周围软组织增生严重，关节间隙明显变窄。这个时间相当于骨关节炎的晚期，这个时期任何保守治疗措施的效果都是有限的。最好的手术方法是采用膝关节表面置换完全解决膝关节问题，可以彻底清理增生的滑膜，去除膝关节周围增生的骨刺，用人工材料替代膝关节的软骨。膝关节表面置换术是一种成熟的手术方法，是治疗终末期骨关节疾病的有效治疗方法，患者术后可完全恢复正常生活。
1.膝关节骨质增生早期；慢发病患者膝关节疼痛不严重，但有持续性的隐痛，体温下降时疼痛加重。行走、慢跑、上下楼梯、长期站立、蹲下或跑步时，休息后疼痛或麻木、关节弹跳、关节屈伸功能障碍减轻。这种疾病的发病与气候变化有关。早上开始活动，走了很久，剧烈运动或者站了很久。开始走路时膝关节疼痛僵硬，稍微活动一下就好了。膝关节软，容易摔倒。
2.蹲着的时候又疼又僵硬。在严重的情况下，关节疼痛，一瘸一拐地走了。风湿患者关节红肿，畸形，功能受限，屈伸活动有弹性音。膝盖骨质增生的症状表现为天气寒冷或潮湿时疼痛加剧，早晨起床或久坐时膝关节疼痛、麻木、僵硬。
3.严重者长期坐后膝关节肿胀、关节积液、晨僵、粘连，关节屈伸功能障碍，长期上*阶加重膝关节症状。少数患者可见关节积液，部分区域有明显肿胀和压迫。在膝关节中，关节前内侧的索状肿块伴有膝关节伸展障碍，膝关节周围形成骨赘，关节周围伴有骨质疏松和骨质疏松。
4.关节间隙变窄，关节面粗糙，胫骨内侧关节面明显受累，关节间隙变窄。大多数情况下，会出现内侧间隙狭窄和髌骨骨刺形成。
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编辑
第一，物理治疗：
理疗是理疗的简称。是将声、光、电、热、磁等自然和人工物理因素应用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。
[4]
二、直流电药物离子导入法：
国内热疗仪主要引入药物，液体药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热量进行治疗。药物离子通过皮肤汗腺导管的毛孔和上皮细胞间隙直接进入患处的骨组织，直接到达患处。其生理治疗效果不仅结合了理疗中的电热模式，而且更好的发挥了药物治疗的效果，治疗效率更高，对胃无刺激。患者更容易接受。直流电药物离子导入充分发挥药物的作用，效率高。治疗方便，可作为家庭和门诊患者的长期治疗选择。
三、按摩与牵引：
按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛的作用；牵引可以缓解骨刺对局部神经和组织的压迫，起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈腰椎骨质增生。按摩和牵引完全依靠外力，只治疗局部而忽略了人体内的整体调节。所以只能起到暂时的止痛作用，并不能达到治疗的目的。
四、针灸：
针灸可以疏通经络，促进血液循环，缓解疼痛。能消除局部水肿和炎症，但针灸对骨质增生只能起到辅助作用。
[5]
V.药物治疗：
一般来说，绝大多数药物治疗是通过服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛，但由于骨层较深，口服药物通过
这是治疗骨质增生的传统方法，即通过手术去除增生的骨质，久而久之出现的退变仍然会导致增生的骨质继续生长，所以这并不是完全治愈。
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第一，物理治疗：
理疗是理疗的简称。是将声、光、电、热、磁等自然和人工物理因素应用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。[4]
二、直流电药物离子导入法：
国内热疗仪主要引入药物，液体药物离子主要利用机器产生的中频电流和同步产生的热量进行治疗。药物离子通过皮肤汗腺导管的毛孔和上皮细胞间隙直接进入患处的骨组织，直接到达患处。其生理治疗效果不仅结合了理疗中的电热模式，而且更好的发挥了药物治疗的效果，治疗效率更高，对胃无刺激。患者更容易接受。直流电药物离子导入充分发挥药物的作用，效率高。治疗方便，可作为家庭和门诊患者的长期治疗选择。
三、按摩与牵引：
按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛的作用；牵引可以缓解骨刺对局部神经和组织的压迫，起到暂时缓解疼痛的作用。适用于颈腰椎骨质增生。按摩和牵引完全依靠外力，只治疗局部而忽略了人体内的整体调节。所以只能起到暂时的止痛作用，并不能达到治疗的目的。
四、针灸：
针灸可以疏通经络，促进血液循环，缓解疼痛。能消除局部水肿和炎症，但针灸对骨质增生只能起到辅助作用。[5]
V.药物治疗：
一般来说，绝大多数药物治疗都是通过服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛，但由于骨层较深，口服药物通过肠胃进入血液循环，最终到达患处，效率大大降低。而且这是治标不治本，不能从根本上阻止骨骼继续增殖。
六、手术切除：
这是治疗骨质增生的传统方法，即通过手术去除增生的骨质，久而久之出现的退变仍然会导致增生的骨质继续生长，所以这并不是完全治愈。
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应注意锻炼：
(1)尽量避免剧烈运动，如跑步、跳高、跳远等，在室内散步半小时。
(2)坚持主动收缩股四头肌(大腿前侧肌肉)，每天4-5次，每次10-20次。
(3)仰卧，屈膝，屈髋，做类似自行车的动作，每天2-3次，每次50次。
(4)不要重复蹲和站的动作30-50次，每天2-3次。练形意拳增强体质？顾封骨？粘贴。