腹主动脉夹层动脉瘤的治疗方法

相信大多数朋友对于腹主动脉夹层动脉瘤这样的疾病还是比较陌生的吧，腹主动脉夹层动脉瘤并不是一种常见的疾病，导致腹主动脉夹层动脉瘤发生的病因至今还不是很清楚，这给我们治疗腹主动脉夹层动脉瘤带来了很大的难度，不过我们还是有几种方法可以治疗腹主动脉夹层动脉瘤的，下文一起看看腹主动脉夹层动脉瘤的治疗方法。

1.紧急治疗

(1)止痛用吗啡与镇静剂。

(2)补充血容量输血。

(3)降压对合并有高血压的患者，可采用普奈洛尔静脉间歇给药与硝普钠静滴，调节滴速，使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其他药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平肌注也有效。此外，也可用拉贝洛尔，它具有α及β双重阻滞作用，且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是：合并有主动脉大分支阻塞的高血压患者，因降压能使缺血加重，不可采用降压治疗。对血压不高者，也不应用降压药，但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。

2.巩固治疗

对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层，伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层，可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3～16.0kPa(100～120mmHg)，如上述药物不满意，可加用卡托普利口服。

3.手术治疗

StanfordA型(相当于DebakeyI型和II型)需要外科手术治疗。DebakeyI型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。DebakeyⅡ型手术方式为升主动脉人工血管置换术。

如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累，同时需做主动脉瓣置换术和Bentall"s手术。

4.介入治疗

目前StanfordB型(相当于DeBakeyⅢ型)的首选经皮覆膜支架置入术，必要时外科手术治疗。

在上面的文章里面我们介绍了比较少见的一种症状，那就是腹主动脉夹层动脉瘤，我们知道腹主动脉夹层动脉瘤不但会带来疼痛而且还会导致患者出现休克等症状，上文为我们详细介绍了腹主动脉夹层动脉瘤的几种治疗方法。