哪些药物可以治疗阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种老年性疾病，多发病与60岁以上的老人，也是老年痴呆。当出现阿尔茨海默病以后患者的记忆力会下降的严重，，慢慢的健忘直到什么都请不起来，甚至连亲人都记不得，目前阿尔茨海默病的治疗是不容易的，只有通过药物和物理治疗才能减轻阿尔茨海默病的发病。

一、胆碱能药物

1 多奈哌齐(donepezil)

商品名为安理申，为选择性非竞争性可逆的第二代ache抑制剂，属于苄基哌啶类化合物，选择性很强，在脑组织内作用最敏感的区域是皮质和海马回，因此可极大地减轻胆碱能缺乏导致的学习功能缺陷，还能增加整个脑血流量;减轻淀粉样蛋白的神经毒性作用;减轻*基导致的神经变性。

2 利斯的明(rivastigmine)

商品名为艾斯能，是非竞争性氨基甲酸类胆碱酯酶抑制剂，也是丁酰胆碱酯酶抑制剂。给药后0.5 h～2 h达最大血药浓度，t1/2为2 h，但在脑组织内对胆碱酯酶的抑制作用可达9 h。能选择性的抑制大脑皮质和海马的ache，对于皮质小脑通路和纹状体通路的影响较小，可避免抑制呼吸中枢和产生锥体外系症状。该药不依赖肝细胞色素p450酶系代谢，极少发生药物互相作用，未见肝脏毒性报道。艾斯能不仅可改善轻中度ad患者的临床表现，而且对晚期重症ad疗效更显著。

3 加兰他敏(galantamine)

为第二代可逆性竞争性ache抑制剂，又是烟碱受体调节剂，具有双重作用。其选择性高，对神经元中的ache抑制活性是血浆中丁酰胆碱酯酶活性的50倍。可显著改善ad患者的认知功能，维持日常生活能力和行为。

4 石杉碱甲(huperzine a)

商品名为哈伯因、双益平，是我国科技人员从中草药千层塔中分离得到的石杉碱类生物碱，是一种高效可逆性的竞争性ache抑制剂。易通过血脑屏障，可明显提高额叶、颞叶、海马等脑区的ach含量，有效时间长，其作用强度仅次于多奈哌齐，重复使用并不增加ache的耐受性。石杉碱甲具有多靶点作用，能减少谷氨酸诱发的神经细胞死亡;具有明显的保护神经细胞对抗β？淀粉样肽产生的氧化应激反应;能够对抗过氧化氢、蛋白激酶c抑制剂等诱导的神经细胞凋亡作用等。

二、 美金刚(memantine)

是谷氨酸受体低中毒亲和力的非竞争性拮抗剂，2002年在欧洲开始用于ad的临床治疗，2003年11美国fda月批准其临床使用。美金刚具有保护神经细胞免遭过量兴奋性氨基酸的毒性作用，不仅对轻度ad有效，并且能显著改善重度痴呆的临床症状，在和ache抑制剂合用时，可显著增加疗效。具有很好的耐受性。

三、抗氧化剂

氧化*基被认为参与ad脑细胞死亡过程。*基引起αβ沉积，与神经膜产生反应，导致细胞内氧化过程，造成*基释放。神经膜的损伤可能是ad的病理变化的重要原因，在脑中减少*基生成的药物和保护神经元免受*基影响的药物有可能减慢病变的过程，因此，抗氧化剂可能有治疗ad的作用。

1 司来吉兰(selegiline)

为选择性、不可逆性单胺氧化酶b抑制剂，可减少脑内儿茶酚胺降解，抑制神经细胞变性，减少线粒体*基，具有神经保护作用。长期服用可防止和延缓神经细胞变性。有效剂量10 mg·d-1。主要不良反应为体位性低血压。

2 维生素e

具有抗氧化作用，可降低脂质过氧化，提高海马细胞对缺血的耐受;大剂量口服，可抑制和清除海马ca1区αβ的沉积，产生延缓衰老的作用。

3 褪黑素

为内源性抗氧化激素，能促进体内多种抗氧化酶的活性，直接清除*基或协同抑制*基的产生;同时还能干预app的加工，减少αβ的形成，抑制αβ的集聚，减少αβ的沉积，使其易于被机体吸收或降解，从而抑制αβ的神经毒性作用。

4 银杏提取物(gingko bilobi)

提取物中的有效成分有银杏黄酮苷、萜内酯、银杏酸等，目前研究最多的为egb761。具有抗氧化作用，能清除*基保护血管内皮细胞。可扩张脑血管，增加脑血流量，降低血液粘稠度，防止血栓形成，宜用于混合性痴呆(ad和血管性痴呆)。

这样我们大家都了解了以上药物是可以治疗阿尔茨海默病了。患有这样疾病的老年人们不要被疾病吓倒，也不要因为得了这样的病而对生活失去信心，有病不可怕可怕的是自己不能坚强勇敢的去战胜它，和疾病斗争到底。有想通过以上药物来治疗阿尔茨海默病的朋友可以去医院咨询医生，合理用药安全用药才是关键，不要延误病情盲目购买。