​胆囊切除手术注意事项

在对手术选择的时候，需要对手术方法进行了解，手术治疗疾病有很好效果，但是这样治疗方式选择都是不能随意，否则对疾病治疗没有任何帮助，那胆囊切除手术是很多人不熟悉的，对它在使用的时候，需要对它进行认识，胆囊切除手术术中注意事项都有什么呢，下面就详细介绍下。

胆囊切除手术术中注意事项：

1.避免误伤胆总管、右肝管术前应该复习胆道解剖，做到心中有数。肝外胆管和胆囊动脉常有变异，加之炎症性粘连，更不易辨清。因此，胆囊切除术的所有操作，要求有充分显露的手术野，操作在直视下进行，准确辨认胆总管、胆囊管及胆囊动脉，以免发生误伤。

⑴胆囊管较短，或由于胆囊结石嵌顿于胆囊颈部，胆囊颈部与胆总管粘连使胆总管移位，术中可将胆总管误认为胆囊管而被切断。

预防：切断胆囊管前必须充分显露胆囊管与胆总管的关系，摸清胆总管内侧的肝动脉，有助于判断胆总管的位置。实有困难时，可采用逆行性胆囊切除术。

⑵胆囊牵拉过紧，使胆总管屈曲成角，而将胆总管一部或全部被结扎切断。术后发生梗阻性黄疸;或结扎处坏死形成胆漏。

预防：必须在放松牵拉胆囊，认清胆囊管和胆总管的关系时，才可结扎、切断胆囊管。

⑶结扎胆囊管时太近胆总管，在致结扎残端的瘢痕压迫胆总管或牵拉胆总管而造成狭窄。

预防：胆囊管残端应距离胆总管0.4～0.5cm为宜;太短可造成瘢痕压迫，太长日后有形成小胆囊病灶的可能。

⑷如右侧副肝管或右肝管走行较低，又紧贴胆囊后上方，在分离胆囊三角右上方结缔组织时，有可能将右侧副肝管误认为粘连带而被结扎、切断]。

预防：在分离胆囊周围粘连时应紧贴胆囊，对任何可疑的索状物必须判明其性质后，才决定进一步处理。

⑸胆囊管有时开口于右侧副肝管上，如未予辨清，按常规结扎、切断胆囊管时，往往将右副肝管切断。

预防：胆囊管如较粗大时，一定要注意，应仔细分离胆囊周围的粘连，看清胆囊管与周围关系后，再结扎。如有疑问，可先用丝线围绕胆囊管打一松结，然后自胆囊底部向颈部分离，分离至颈部证明该管是胆囊管，别无分支后，再行结扎、切断。

⑹在分离胆囊过程中，胆囊管因脆弱而突然被撕断，断端回缩于粘连之中，勉强分离寻找，往往可损伤胆总管。

预防：胆囊炎症明显，组织脆弱时，切不可强拉胆囊，以免撕断胆囊管。一旦撕断，不易寻找残端时，可先切开胆总管，在胆总管内寻找胆囊管的开口处，插入金属探条作为标志，再在其周围仔细分离出胆囊残端，加以结扎。

在对胆囊切除手术术中注意事项认识后，进行胆囊切除手术的时候，都是要注意这样问题，不过进行胆囊切除手术的时候，患者在手术前，需要进行身体各方面调整，身体调整好了，对手术是很有帮助的，这点患者也是要注意的。