颧骨增高手术适合哪些人做？要注意什么事项

颧骨过于低，整个脸看起来很平，很快就荣幸获得“大饼脸”称号。为了能及早享有漂亮的颧骨，颧骨增高术是很多人的选择。那么哪些人适合颧骨增高术呢？

颧骨增高术适合单纯颧骨颧弓发育不良，颧骨后缩、凹陷畸形者，颧骨低平较严重的求美者。在术前除常规实验室检查外，应测量面型高宽比值，计算出需要增高数据，局部石膏取样，了解需要增加的高度，与求美者达成协议后，方可进行手术。

颧骨增高术的操作方法

手术方式包括颧骨截骨增高术和颧骨充填增高术。

颧骨截骨增高术

通过截骨的方法，将颧骨离断、移位并重新固定，可达到从解剖结构上增高加宽颧骨的目的，是一种比较彻底的矫正颧骨低平或塌陷的方法，效果可靠，适合于较严重的患者。

手术方法

（1）经口内切口颧骨截骨增高术（Onizuka法）：经口内龈颊沟切口人路显露上颌骨及颧骨体，由上颌切迹颧上颌缝外侧垂直向上截骨，达额弓上缘水平时转向外侧，将颧骨的内侧份截断，用骨凿伸人断端内旋转撬动，将颧骨向前向外移动，断端间用羟基磷灰石人工骨嵌入支撑固位，达到增高加宽颧骨的目的。

此方法的缺点是颧骨增高的程度有限，不适合严重的颧骨发育不良患者。

（2）经冠状切口颧骨复合体截骨增高术：按照前述颧骨三柱截骨降低术的方法将整个颧骨复合体完全离断，向前向外移位，用小钛板于颧额缝、颧弓、眶下缘处坚强内固定，断端间采用人工骨或自体骨植骨充填。为使颧突部更加圆滑自然，我们常采取自体颅骨外板一片贴附植于截骨后的颧上颌表面并打磨塑形，术后颧突部不仅增高，而且形态良好。

颧骨充填增高术

适合于程度较轻的颧骨低平或塌陷的患者，也可作为颧骨截骨增高术后的辅助手术方法。其特点是手术相对简单、不需截骨、创伤小。手术可采用下脸睫毛缘下切口人路或口内龈颊沟切口人路。单侧颧骨低平或塌陷者，充填植骨的部位及高度要以对侧作为参考，以保证术后双侧面部的对称。对双侧颧骨低平者，充填植骨的最高点应位于外眦至同侧口角的连线与外耳道上缘至同侧鼻孔外缘连线的交点处。目前用于充填的材料主要包括自体骨和其他骨生物代用品两大类。

手术方法

（1）自体骨移植充填术传统的方法多采用自体髂骨、肋骨予以充填植骨，由于这些骨松质骨所占比例较太，置人后很易被吸收，远期效果难以保证。自体颅骨外板具有良好的自然弧度，置八后较少吸收，口J认为是最理想的充填植骨材料。通过塑形，必要时将颅骨外板重叠植骨，可收到良好的手术效果。自体骨充填的主要缺点是需要另外取骨，增加了手术创伤和延长了手术时间。

（2）其它骨生物代用品充填加高术包括羟基磷灰石人工骨等。近年来采用的化学合成材料高密度多孔聚乙烯，由于已加工成各种不同的特定形状，加之易于切削塑形和固定，是目前常采用的一种材料。采用代用品充填加高颧骨，不需要取骨，大大减少了手术时间和创伤。置人后无吸收，效果可靠。但部分材料价格昂贵，且只适用于具有良好软组织覆盖及上颌窦无破裂穿透的病例。

颧骨增高术注意事项

术前准备

1、颧骨增高手术前需首先明确诊断，如为先天性颅颌面发育不全则需进一步实行系统的全面检查和可能综合性手术治疗，如为单纯性颧骨或颧弓发育不良则可考虑进行隆颧骨和颧弓的手术，测量和预计充填的范围和填充量，并事先雕刻需放置的假体。

2、手术应避开月经期，术前做血尿，胸透及心电图等常规检查。特殊患者还要进行"下颌骨曲面断层"和下颌骨侧位像X线片进行检查。

术后护理

1、颧骨增高术后需脸部弹性绷带包扎5-7天，10天拆线，手术后3天内进半流质。

2、一般术后肿7—10天，因个人体质而定，随后就慢慢消肿，3—6个月，病人正面、侧面均可获得自然秀丽的线条，与整个脸部都相协调。