变异性心绞痛治疗方法

心绞痛是一个对身体健康危害很大的疾病，这类疾病产生的原因比较多，对心绞痛在治疗上，需要很好的方法，这样对稳定患者病情才会有很好帮助，那变异性心绞痛治疗方法该如何选择呢，常见就是药物，药物对控制这类心绞痛有很好帮助，而且使用上也是比较简单，是患者不错之选。

变异性心绞痛治疗方法：

治疗原则：

在冠脉痉挛的临床处理中，首先应该注意详细询问病史和查体，以及采用必要的辅助检查，积极寻找可能导致和诱发冠脉痉挛的全身因素和疾病是十分重要的。针对原发的全身情况，合并的内分泌疾病，慢性炎症和过敏状态的处理是冠脉痉挛治疗的前提。在此基础上，应用合理的药物治疗。

首先，由于长时间冠脉痉挛可以继发血栓形成，在急性期，应按照ACS处理的常规给予抗栓治疗，之后可长期服用阿司匹林。

他汀治疗不仅可以调脂，而且能够稳定斑块，改善受损的内皮功能，应该长期服用。

钙拮抗药的应用是变异型心绞痛患者有别于其他ACS患者的地方，应结合患者的心率、血压及心功能情况选择钙拮抗剂。可首选地尔硫卓，尤其在急性期反复发作时，可以静脉持续应用。对于合并缓慢心律失常的患者，也可以选择二氢吡啶类钙拮抗剂，如硝苯地平缓释剂等。

还可以同时合用静脉或口服的硝酸酯类药物。由于多数变异型心绞痛患者在夜间或凌晨发作，在药物应用时，应当根据时间生物学的原则，可考虑睡前加用一次钙拮抗剂和硝酸酯类药物。

由于在使用β受体阻滞剂时，β受体的扩血管作用被阻滞，而α受体的缩血管作用相对增强，可能会诱发和加重动脉痉挛，一般不主张应用β受体阻滞药，除非合并较严重的肌桥或固定狭窄。

对于没有合并严重固定狭窄的变异型心绞痛患者，在严格戒烟，积极治疗诱发痉挛的全身情况和疾病，以及强化药物治疗后，大部分患者并不需要PCI或CABG治疗，除非影像学检查提示局部存在明确的不稳定斑块(如夹层、溃疡等)。而且，即使接受了再血管化治疗，因为冠脉痉挛的神经体液异常基础仍然可能存在，患者仍需坚持上述药物治疗。而对于变异型心绞痛合并心律失常，以解除冠脉痉挛治疗为主，不主张常规植入器械，包括起搏器和ICD。

对变异性心绞痛治疗方法认识后，在对这类心绞痛治疗方法选择完全可以放心进行，变异性心绞痛治疗也需要很长时间，因此患者在治疗疾病过程中，饮食、情绪都是要进行调整，这样对预防疾病发作有很好帮助。