失血性休克的抢救

人们有时候都是三衰六旺的，也许突然就遇到自己手足无措的突发事件或是伤害，所以非常有必要了解下一些急救知识，我就先给大家讲讲关于失血性休克的抢救措施，为了给大家一个救护他人同样也关爱自己的方便举措。

失血性休克的治疗原则2止血

对失血性休克者作积极的止血处理显然极为重要。否则，尽管补充了晶、胶体液，仍难以保持循环的稳定，休克不可能被纠正。能见效的临时止血措施有重要的临床意义。

例如，用指压法控制体表动脉大出血、用三腔双气囊管压迫控制门脉高压食管胃底静脉曲张破裂大出血等，可为进行彻底的手术治疗赢得宝贵的时间。对于多数内脏出血（例如肝、脾破裂出血），手术才是根本性的处理方法。休克状态进行手术固然有其危险性，但如果犹豫不决，则可能因此而丧失手术时机。对于急性活动性出血病例，应在积极补充血容量的同时作好手术准备，及早施行手术止血，即使血压还不稳定，仍有手术指征。

失血性休克的治疗原则3给氧和用药

轻度失血失液性休克患者一般无须氧治疗，中度和重度休克者需要增加吸入氧浓度，甚至用呼吸机辅助呼吸。

近年临床研究发现，低血容量性休克时血培养可呈阳性。其原因为肠缺血使黏膜屏障作用缺损，肝缺血使其网状内皮细胞功能降低，肠细菌及其毒素可进入体循环，此种病变是低血容性休克的加重因素之一。所以对中度和重度失血、失液性休克，应用抗生索。

（1）纠正代谢性酸碱失衡，在扩容的基础上根据血pH值、二氧化碳结合力或血气分析结果，选用碳酸氢钠纠正酸中毒。失液者常有高血清钾或低血氯，大量输血后可有低血清钙，应予以适当补充。

（2）对重症休克已经输液扩容、纠正酸中毒，应用血管活性药物等疗效不显著者，可试用高渗盐水。取5%氯化钠，加温至37℃，静脉推注每次50mL（3～5分钟注入），间隔15～20分钟，总量400mL据研究高渗盐水能使血渗透压上升，毛细血管前微动脉扩张，左室最大压变（dp/dtmax）上升，心排血量增加故有助于休克逆转。

（3）根据中医经验，休克综合征可归属于脱证（亡阳亡阴）或厥逆，治疗宜回阳或救逆。前人治疗产科大出血所致的休克，用独参汤有一定的效果。还有参附汤、生脉散等，也是以人参为主药。现在将这类人参合剂制成注射液用于休克患者，可起稳定血压和改善一般状态的效应。另一种抗休克中药制剂为枳实注射液。枳实是治疗厥逆的四逆散成分之一。据研究，枳实注射液含羟福林和N-甲基酚胺，有升高血压、增加冠状血管灌注和降低外周阻力的作用。

通过以上的几种失血性休克的抢救原则的了解，想必大家应该获得了一定的认知和经验。为了你和家人的身体健康，你也可以在本文以外的其他地方了解，大家互相交流经验，对于失血性休克治疗有个更加全面而客观的了解也是为了各位的身体着想。