​脑室腹腔分流术的具体过程

可能有一些朋友会听说过脑室腹腔分流术这种手术吧，但是真正了解脑室腹腔分流术的人肯定是不多的，毕竟脑室腹腔分流术并不是我们常见的一种手术，但是由于脑室腹腔分流术在临床上面的意义非常的重大，所以我们还是有必要多了解一些关于脑室腹腔分流术的知识，下文我们介绍一下脑室腹腔分流术的具体过程。

脑室腹腔分流术是治疗脑积水的方法之一，手术的方法很多。就脑室的穿刺点而言，有额角穿刺的;有枕角穿刺的;有侧脑室三角区穿刺的。就腹部引流管机时言，有将引流管放置到肝上的;有置入盆腔的;有置入输尿管的。本人认为最好的方法是脑室后角穿刺，腹腔管置入到肝上的方法最佳 [医学教育网整理发布]。具体的方法如下，

将参加手术的人员分为二组，一组负责头部的，进行脑室的穿刺，置脑室引流管;一组负责腹部的负责打皮下隧道到颈部。具体的方法以枕角穿刺、肝上引流为例。

1， 定点：取枕骨结节上6CM，距中线3CM的义点为中心，纵行切开头皮长约3CM，用乳突牵开器，拉开切口，就即能有效的止血，又能使手术野清楚。暴露出外板，钻孔，如有出血用骨蜡止血。电凝脑膜，在钻孔的中心点十字形切开硬膜，能容下一个穿刺针的大小即可。将冲洗完的脑室引流管插入配套的针芯，平行于矢状面向眉弓中点的方向刺入，约刺入4-5CM拔出针芯，如有脑脊液流出向后撤出直到脑脊液不再流出为止，然后再向前送入2CM。将脑室管的转弯器;固定在钻孔的骨缘上，使脑室的引流管拐弯。可以避免引流管成角而使引流不畅，还可以固定引流管使其不能随意活动。

2， 与此同时腹腔组的人员在剑突下正中线上切开长5CM的切口，只切至前鞘，沿皮下用通条向颈部做皮下隧道，最好是把隧道打在深筋膜的表面上。在锁骨上做一个小的切口，将通条引出，用粗线绑到尖端，将线引到腹部的切口处，将腹腔的上端绑到线上引到颈部的切口处。

3， 头部组沿头部切口的上端向外弧开的，使头部的皮瓣呈近似于1/4圆。在这个1/4的暴露处，放置脑室腹腔引流管的核心部件——调节器，在切口的最外端做隧道至颈部的切口处，将腹腔引流管引到该处，用调节器械连接脑室管与腹腔管，调试引流装置，看是否通畅，如不通畅的话要查找原因，重新置管。直到畅通为止。将腹腔管取下来。 医学 教育网搜集整理

4， 调试完毕后，腹腔组切开腹腔，找到肝圆韧带，将腹腔管的远端置到肝上约15CM固定在肝圆韧带上，使其不能移动到肝下为目的。

5， 此时再将腹腔管与调节器连接调试是否通畅，此时，因看不到腹腔管的远端，只要调节器的泵能压下就说明是畅通的。此时还可以通过泵看到脑脊液有无出血的情况，

6， 两组可同时缝合切口。

在上面的文章里面我们介绍了一种比较少见的手术，那就是脑室腹腔分流术了，我们知道脑室腹腔分流术在临床上面有着非常重要的作用，上文为我们详细介绍了脑室腹腔分流术的具体过程。