淋巴结肿大的检查过程

淋巴结是人体中一种淋巴结构，分散在人体各个淋巴的回流处，比如颈部、腹股沟、腋下等等，形状多为卵圆形。多种疾病会导致淋巴结变大，虽然淋巴结肿大的现象很常见，任何人群都可能发生，但是也要引起重视。那么，淋巴结检查的过程是怎么样的也必须有所了解。

1、淋巴结检查方法及注意事项

（1）淋巴结检查方法包括视诊和触诊。视诊时不仅要注意局部征象（皮肤有无隆起，颜色有无改变。有无皮疹、瘢痕、瘘管及坏死等）。还要注意全身情况。

（2）检查顺序：应按照一定顺序进行浅表淋巴结检查。以免遗漏。头颈部淋巴结检查顺序依次为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上一上肢淋巴结检查顺序按腋窝、滑车上淋巴结检查，下肢淋巴结检查顺序按腹股沟、腘窝部检查。

（3）检查内容：触诊时应注意肿大淋巴结的部位、形态、数目、大小、质地、活动度、界限是否清楚及有无压痛、皮肤有无红肿、瘘管、瘢痕等。急性淋巴结炎。淋巴结质地柔软，常有明显触痛，引流区域皮肤可见红、肿、热等急性炎症表现。慢性感染所致的淋巴结肿大如结核性淋巴结肿大，质地中等，可有轻微触痛，相互粘连或与邻近组织粘连。淋巴结转移癌可单个或簇状，质地坚硬，无压痛。恶性淋巴瘤淋巴结肿大明显，质硬如软骨，无压痛。

（4）浅表淋巴结部位：掌握淋巴结群的位置及收纳范围和流注方向，对诊断和治疗某些疾病有重要意义。

颈部淋巴结肿大，常常是由面部、咽部、口腔、耳部炎症以及鼻咽癌、甲状腺癌、上颌窦癌和恶性淋巴瘤所引起。

颌下下淋巴瘤肿大，多为口腔、面颊、咽部扁桃体炎症或白喉、猩红热以及淋巴结自身的病变所引起。

耳前淋巴结肿大，多见于眼睑、颊、耳和颞部炎症。

枕部淋巴结肿大，常是由于头皮上的炎症而致。

左侧锁骨上的淋巴结肿大，多见于胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌、结肠及直肠癌等。

右侧锁骨上如发现淋巴结肿大，则多见于支气管肺癌和食道癌。

腋下淋巴结肿大，常见于乳房、上肢、背部有局部炎症，或者乳腺癌已经发生。

腹股沟处的淋巴结肿大是多发现象，常常由于下肢、下腹部或外阴部的炎症所引起，多见于儿童和青年人。

（5）注意淋巴结肿大伴随体征：体格检查发现淋巴结肿大伴皮肤瘀点、瘀斑多见于白血病、恶性组织细胞病；皮肤黄染见于传染性单桉细胞增多症等；皮疹见于某些传染病、药物热、血清病等；咽部黏膜充血伴扁桃体肿大、渗出，见于急性化脓性扁桃体炎。全身淋巴结肿大伴腹部包块，提示为膜腔淋巴结肿大。

2、淋巴结肿大特点 淋巴结肿大常与相应引流区域内器官炎症或肿瘤有关，如锁骨上或斜角肌的淋巴结肿大多自乳腺、胸部、胃肠道的恶性肿瘤转移；颈深淋巴结上群肿大、质硬，应仔细检查枕、鼻、咽部；腹股沟淋巴肿大，如能排除下肢及足部感染，还需进行直肠指诊。胸部肿瘤常向右锁骨上窝或腋窝淋巴结转移，胃癌、结肠癌及胰腺癌多向左锁骨上窝淋巴结转移。如颈部触及多个大小不等淋巴结肿大，且互相粘连或与周围皮肤粘连，质地稍硬或有波动感；或皮肤溃破，有干酪样物质流出，有瘘管形成或皮肤瘢痕，则提示颈部淋巴结结核。

以上就是有关淋巴结检查的过程介绍，多数的淋巴结肿大是因为咽喉痛或者牙齿发炎引起的，这样的情况只要消炎就可以解决；不过近年来恶性淋巴瘤的发病几率增高，所以当发现淋巴结持续肿大、变硬或者不活动，应该到专科医院进行检查。