消除宫颈癌，HPV抗体检测守护女性健康
总中国170万女性HPV感染流行病学研究显示，中国女性总体HPV感染率为15.54%，HPV16型和HPV18型是引发癌症数量最多的HPV型别，在我国约有84.5%的宫颈癌由这两个型别导致。
2022年4月2日，国家卫健委制订《加速消除宫颈癌行动计划》，推进宫颈癌综合防治。专家医生们也纷纷达成共识，倡导HPV疫苗早接种，早获益，越来越多的女性也意识到了接种HPV疫苗的重要性。但九价HPV疫苗却一直处于紧缺状态，供不应求的市场，造成了假疫苗泛滥的恶劣现象，很多女性消费者接种后也不免产生担忧，自己接种的疫苗是否真的有效，随着疫苗接种人群的扩大，评价疫苗的有效性显得尤为重要。
为让更多基层医务工作者认识疫苗评价的重要性和可靠性，了解宫颈癌防控学术新进展，由广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会主办，中山大学附属第三医院、岭南子宫颈癌防治专科联盟、中国医学装备协会检验医学分会联合承办的，"消除宫颈癌，一起向未来"宫颈癌防治学术巡讲于2022年7月3日在广州顺利召开。
广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会主任委员、中山大学附属第三医院主任医师、博士生导师李小毛教授，广东省预防医学会宫颈癌防治专业委员会副主任委员、广州市妇女儿童医疗中心宫颈疾病治疗中心易丹妮主任，国际原生动物学委员会执行主席、南方医科大学检验与生物技术学院李明教授等专家出席。
预防宫颈癌，最佳接种年龄是关键
2020年中国宫颈癌新发病例近11万，死亡病例近6万，约占全球发病和死亡总数的18%；这意味着我国宫颈癌防控的压力很大。只有进一步建立健全优化的宫颈癌防控策略，我们才能加速实现消除宫颈癌的目标。
我们知道，宫颈癌可以通过HPV疫苗接种进行一级预防，通过三阶梯筛查方案实现癌前病变患者的管理与有效干预，以及有效筛查可以实现早发现、早诊断、早治疗。
那么HPV疫苗的最佳接种年龄是多大呢？
对此李小毛教授也表示，我国宫颈癌发病呈现年轻化趋势，并且感染特点呈双峰特点（双峰分别是15-24岁，40-44岁）。因此15岁之前就非常有必要接种HPV疫苗。要推进落实HPV疫苗接种，提高疫苗覆盖率，接种HPV疫苗后怎么能够更快速准确的知道疫苗的保护效果，是目前大家关注的问题。
接种HPV疫苗之后可以“终生无忧”吗？
前面我们提到了HPV疫苗接种的必要性，那么，接种过HPV疫苗后就可以高枕无忧了吗？实际上并非如此。
唐欣然医生表示，同年龄段接种HPV疫苗，诱导出的抗体水平会有差异，HPV疫苗接种年龄越低，其诱导出的抗体水平越高。研究显示：9-30岁年龄段女性接种疫苗后的免疫应答随着年龄的增长而下降。而免疫功能低下的人群接种有效更低，例如患红斑狼疮的女性，接种4价HPV一个月后，对高危18型预防效果只有76%。
此外关于疫苗的免疫持久性，也是很多接种疫苗后的女性所关注的。例如十几年前打的HPV疫苗，现在有效吗，还能不能形成保护？一项基于九价HPV疫苗全球多中心三期临床试验的延长随访研究结果显示，9-15岁女孩以及男孩按照0-2-6个月接种九价HPV疫苗后免疫持久性分别能够持续7年以及8年。因此定期进行HPV抗体检测也十分必要。
HPV抗体检测，预防宫颈癌的最终防线！
目前比较推荐的检测方法是HPV中和抗体检测。这种检测方法是WHO（世界卫生组织）推荐的HPV抗体检测方法，采用HPV假病毒作为检测载体，被评为HPV抗体是否发挥作用的「金标准」。
聂玲玲博士和大家分享了HPV假病毒中和抗体检测技术及其在疫苗评价中的作用。重点提到高通量假病毒中和检测方法的开发，9价疫苗的中和抗体只需通过三次检测，价格更便宜且效率更高。
张定梅副教授介绍了HPV疫苗临床免疫原性的评价方法，假病毒中和抗体检测法是WHO推荐的金标准方法。其检测原理是模拟HPV活病毒与中和抗体发生中和反应。抗体型别不受限制，但只检测各抗体型别中具有免疫保护作用的中和抗体。
万勇博士提出：疫苗免疫原性受到疫苗种类，接种年龄，接种间隔，接种剂次及免疫功能的影响，临床上有部分接种人群的免疫效果达不到阳转要求，可能会对疫苗保护力产生不良影响。HPV假病毒中和抗体检测（PBNA法）能够准确检测出功能性中和抗体，其检测的抗体型别不受限制。中国食品药品检定研究院（中检院)技术团队将经典PBNA检测方法进行改良和标准化，和达瑞生物独家技术合作，安昕检是基于这一技术开发的首款大众健康检测产品，简便可靠，结果准确。安昕检提供保险赔付服务，如果检测抗体不达标，可申请最高6000元的赔付金，让女性接种更安心。
结合各位专家的精彩分享，李小毛教授会上总结：通过HPV抗体检测的方法，能实现疫苗有效性的评价。HPV中和抗体检测对于准确判断接种个体是否免疫成功，血清抗体滴度水平是否发生“阳转”，具有十分重要的作用，也建议接种疫苗后要进行HPV抗体检测，以了解接种HPV疫苗后是否产生足够的抗体，对女性产生保护作用。也希望可以尝试探索宫颈癌防治的多种可能性，切实推动和落实国家的宫颈癌防控工作，让每一位女性都可以拥有健康美丽的人生。
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