中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白怎么样？

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中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白是在包括肾小管在内的一些组织器官的中性粒细胞和上皮细胞中表达的小分子蛋白。NGAL在肾脏中的表达会因不同原因的肾损伤而显著升高，并且释放到尿液和血液中。NGAL水平可在肾损伤的2小时内升高，因此被作为早期敏感的肾损伤生物标志物。

目的探讨中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin，NGAL)在体外循环术后急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)早期诊断中应用。方法选择120例进行体外循环手术的先天性心脏病患者，体外循环结束后第一个12 h内采集尿样及血样1次/2 h，此后3 d内采集1次/12 h，采用ELISA方法对尿样中NGAL进行定量分析，同时测定血清肌酐基线水平，并在术后相应时间点检测血清肌酐水平，血清肌酐比基线水平增加50%以上为发生AKI的标准。结果术后3 d内有21例发生不同程度AKI，发生率17.5%，AKI组在体外循环术后各时间点尿NAGL浓度都显著升高，以术后2~6 h最为显著，两组比较有显著性差异，对术后2 h的尿NAGL浓度在界限值为100μg/L时进行ROC分析，尿NAGL在AKI诊断中的敏感性和特异性分别为96%和93%。结论尿NAGL可以作为体外循环术后AKI的预测指标，在诊断AKI时较血清肌酐早，有利于早期对AKI进行预防和干预。

急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)作为体外循环术后常见的严重的并发症之一，其发生率为6%～15%，而一旦发生AKI，其中需要透析治疗患者病死率达20%～60%[1]。目前传统的临床检测难以早期发现AKI，无法满足临床早期诊断的需要。寻找和发现能早期诊断体外循环术后AKI的标志物。

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