高血压头晕怎么办最快最有效(20几岁高血压是不是废了)

高血压是心血管病最为常见,且可以逆转的危险因素,也是临床最常见的慢性非传染性疾病之一。随着社会经济的快速发展和生活方式的改变,高血压患病人群不断增长,我国成年人中高血压的发病率很高,已经超过了20%。而且呈现出年轻化的趋势。

中青年高血压的治疗现状怎样?

需要注重的是,在中青年人中,血压处于正常高值(是指血压在120~139/80~89之间)水平的占比也在不断增长。这部分朋友是我国高血压患病率持续升高和患病人数激增的“后备军”。很多朋友对于高血压前期并不在意,认为没有什么大问题。

而事实是,从高血压前期到高血压,心脏病和脑卒中等与高血压密切相关的并发症会逐渐增加。尤其是中青年人群,对于高血压前期的管理也是十分重要的。一项对于35~59岁高压前期的朋友研究发现:如果不加控制,血压升高至140/90以上的朋友,与积极控制,将血压维持在130/80以下的朋友相比,各种并发症的风险增加了3倍。

一直以来,人们多老年人群高血压和心血管病风险。对于中青年人的血压异常却少于。让人感到担心的是,中青年人群中的高血压的知晓率,治愈率和控制率均低,其原因有以下几个方面:

    中青年高血压多呈隐匿性,早期没有什么症状,大多是在体检或偶然测量时发现的。患病的朋友由于忙于工作,疏于对高血压的管理。再对高血压的危害认知不足,认为无症状就无需治疗。即便是接受药物治疗的患者,由于过度担心不良反应,也往往难以长期坚持。

由于预期寿命长,终身风险较高,加强对中青年高血压患者的有效管理,将有助于避免和减少脑卒中,心肌梗死等疾病的发病率。无论是对于家庭,还是社会,都有着极为重要的意义。试想一下,哪个中青年朋友不是家庭的顶梁柱,一旦倒下,对家庭的影响往往是灾难性的。

中青年高血压和老年高血压相比有哪些不同?

现在对中青年高血压的管理尚缺乏统一认识,加之不足,是中青年高血压控制率不佳的重要原因。事实上,中青年的高血压与老年人的高血压是存在明显不同的。老年人的高血压大多以动脉硬化,血容量增加,大动脉僵硬度增加为主。

而中青年高血压大多数是由于血管的外周阻力增加,动脉弹性多无明显异常。这主要与交感神经和肾素血管紧张素系统有关。

交感神经系统激活是中青年高血压发生发展的重要机制,这与中青年人的生活情境是密切相关的。中青年人生活不规律,吸烟,饮酒,长时间紧张,焦虑。这都会引发心率增快,交感神经兴奋性增高,从而导致血压升高。

一项统计表明,在小于40岁的高血压患者中,交感神经过度激活的占64%。而大于40岁的仅占23%,由此可以证明,中青年患者的交感神经兴奋过度激活是导致高血压的重要原因。

肾素血管紧张素系统也是导致中青年高血压的重要原因,肾素血管紧张素系统会导致血管收缩,血容量增加,从而引发血压升高。在中青年高血压患者中,多会合并有肥胖、糖尿病、高尿酸血症等代谢综合症。这些都与肾素血管紧张素系统激活有关。是中青年高血压的重要发病机制。

中青年高血压的发病特点有以下几方面:

症状不典型:除了部分有头痛、头晕之外,大多数无明显症状。轻度高血压居多,大多数都属于一级高血压或高血压前期。以舒张压升高为主。这是因为青年人动脉弹性较好,从而导致收缩压不高,舒张压升高。
  • 合并肥胖、超重、代谢异常的比率高。在中青年高血压患者中,不健康的生活方式相关的疾病,像超重、肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症发病率高。一项统计表明,在小于55岁的中青年高血压患者中,80%合并血脂异常,45%是腹型肥胖,超过70%的人合并有2种以上的危险因素,从而导致了心血管疾病风险大大提高。家庭自测血压比例低。因工作社交原因,中青年高血压患者在家中实施血压测量的比例偏低,小于60岁的中青年高血压患者,每周吃测血压的比例仅为38.8%。血压监测不足是血压控制率偏低的重要影响因素。治疗依从性差,血压控制率低。中青年高血压患者由于工作繁忙,生活压力大,担心降压药物带来不利影响,降压治疗不积极,常自行减药,停药。导致血压控制率低下,甚至不及老年患者。

    中青年的高血压患者到底需不需要吃药?

    高血压的治疗需要从生活方式和降压药物两方面入手,对于2级的高血压,合并心血管病或心血管病高危人群,启动降压药治疗是必须的。

    但是对于1级高血压患者是否立即启用降压药物还有一定争议。张医生认为,对于患了1级高血压的中青年患者,首先应该采用改善生活方式进行控制,具体措施包括:

    1. 低盐低脂饮食;
    2. 合理运动;
    3. 控制体重在正常范围之内;
    4. 戒除不良嗜好,戒烟戒酒,规律作息;远离不良情绪。

    在系统调整3~6个月后,如果血压仍不能恢复至正常,就需要服用降压药物治疗。对这类朋友,优先选择普利类,沙坦类和洛尔类降压药,效果可能会更为理想。

    总之

    中青年高血压降压治疗应该及早干预,非药物和药物治疗并举,使血压尽早平稳达标,还需要注意的是,综合管理肥胖,血脂异常,血糖升高等其他可逆转的心血管危险因素,最大限度的降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。

    今天的内容我们就聊到这里,如果对您有帮助,请张医生,我会带您了解国内最前沿的医学知识。我是张医生,下次再见。

    参考文献

    [1]LimSS,VosT,FlaxmanAD,etal.Acomparativeriskassess- mentofburdenofdiseaseandinjuryattributableto67riskfactors andriskfactorclustersin21regions,1990-2010:asystematic analysisfortheGlobalBurdenofDiseaseStudy2010[J].Lancet, 2012,380(9859):2224-2260.

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