胰腺在哪个位置(人的胰腺图片)

背胰发育不全

背胰完全不发育：”胰颈 胰体 胰尾 Santorini导管”缺如，胰头正常。

增强CT：有轻度扩张胰管的圆形胰头（弯箭），脾静脉（箭）腹侧没有胰体、胰尾。

MRCP、ERCP ：胰头部环状胰管（箭尖）环绕内镜。

横断面T2WI：胰管（黑箭）位于12指肠壁内，环绕12指肠腔。

44岁男性，以腹痛就诊。GI示十二指肠降段（箭）局部狭窄。

增强CT、MRI 显示环绕十二指肠降段的胰腺组织（箭）。

异位胰腺

因异位的胰腺组织体积小，MRI常被忽略。

aMRCP：12指肠内缘充盈缺损（黑箭），12指肠周围高信号渗出（与胰腺炎有关）。

CT（ b）：局部”肿块”（箭）误诊为12指肠肿瘤。T1WI（c）：该”肿块”为稍高信号（箭）与正常胰腺相仿。

胰管的正常解剖

在胰腺体尾部，各分支间隔均匀，粗细基本均匀。

胰头部分支向后形成钩突支，其数量、长度、直径变化大。

主胰管：横断面、MRCP可显示，后者是完整显示主胰管的理想技术。

分支胰管：MRCP通常不能显示胰腺体尾部正常粗细的分支胰管，但偶尔能显示位于胰头的增宽分支胰管。

胰管的各种表现类型

胰管变异：A. 双副胰管；B. 主、副胰管之间吻合；C. 胰管之间双交叉；D. 胰管之间交叉 ； E. 主胰管和副胰管间无交通；F. 双主胰管；G. 胰管弯曲；H. 无副胰管。

经主乳头ERCP造影显示小的腹胰管（弯箭）与经副乳头粗得多的副胰管间无交通。

经主乳头的ERCP显示较小的腹胰管（箭）。

MRCP显示伴囊肿的背胰管（箭），腹胰管未显示。

MRCP清晰显示互不相通的背胰管（箭）和较小的腹胰管（箭尖） 。

ERCP：从主乳头、副乳头分别造影，显示互不相通的腹胰管、背胰管系统。

胰腺不全分裂

胰管囊肿

腹胰管、背胰管局限性扩张。与胆总管囊肿、输尿管囊肿表现类似。 多见于老年患者。

病因学：

可能为流出道狭窄（副胰管开口小）和远端管壁薄弱（先天性或获得性）综合作用的结果。

常与胰腺分裂有关（不是诊断必须条件）。

可能是急性胰腺炎反复发作的可能原因。

实施括约肌切开术后，症状可改善。

MRCP

A：胰腺分裂，副胰管末端局限性扩张。

B：Wirsung管末端局限性扩张。

MRCP、ERCP：胰腺分裂，副胰管末端局部扩张（箭）。

小结

在腹部脏器中，由于以往检查方法的限制，对胰腺解剖、变异的认识相当不足。

而了解胰腺的解剖与形态变异，对于在影像检查后正确分析和诊断胰腺疾病是非常重要的。

对于胰管解剖变异的观察， 相比于ERCP，MRCP有非侵入无创性的优势，使我们在生理状态下认识胰管更加便捷、准确。

来源：影领学苑