好医保怎么报销
医疗保险报销漫画
第一,基本保险不支付医疗项目范围
(a)服务项目
1、挂号费、院外咨询费、病历费等。
2.出诊费用、急诊检查治疗费用(急诊除外)、命名手术附加费、优质高价费、特护费等特殊医疗服务。
(二)非疾病治疗项目
1、各种美容(生活美容、医疗美容)健美项目和无序非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增肥、增高项目;
3.各种体检;
4.各种预防保健诊疗项目;
(二)非疾病治疗项目
1、各种美容(生活美容、医疗美容)健美项目和无序非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增肥、增高项目;
3.各种体检;
4.各种预防保健诊疗项目;5.牙畸形和牙瓷;
6、各种医学咨询(不含精神科咨询)、医学鉴定。
(三)医疗设备和医用材料
1、应用正电子发射断层扫描、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查和治疗的项目;
2.眼镜、假牙、义眼、假肢、助听器等康复设备;
3、各种自用的保健、按摩、检查和康复治疗设备。
(4)治疗项目
1、各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源;
2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓以外的器官或组织移植;
3.近视矫形手术;
4、气功疗法、音乐疗法、健康营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。
(5)其他
1、各类不孕症(妊娠)、性功能障碍诊疗项目;
2、各种科研、临床验证诊疗项目;
二、基本医疗保险支付部分诊疗项目费用范围
(a)医疗设备和医疗材料
1、应用x线计算机断层扫描(CT)、立体定向放射装置(-刀、-刀)、心脏及血管造影机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒、医用直线加速器等大型医疗设备进行检查治疗的项目;
2.体外冲击波碎石术和高压氧治疗;
3.心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架在体内替代的人工器官、体内放置的材料;
4、省物价部门规定可以单独收取的一次性医用材料。
(2)治疗项目
1、血液透析和腹膜透析;
2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨骼、骨髓移植;
3.心脏激光打孔,抗肿瘤细胞免疫治疗,快中子治疗。
助听器和其他康复设备;
3、各种自用的保健、按摩、检查和康复治疗设备。
(3)治疗项目
1、各种器官移植或组织移植的器官来源或组织来源;
2.肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨和骨髓以外的器官或组织移植;
3.近视矫形手术;
4、气功疗法、音乐疗法、健康营养疗法、磁疗等辅助治疗项目。
(4)其他
1、各类不孕症(妊娠)、性功能障碍诊疗项目;
2、各种科研、临床验证诊疗项目;
支付宝无论从保障力度,还是免赔额设计,都是百万医保中的精品。
支付宝的好医保不断升级后,最新版本是好医保长期医保2020;由于其全面的保障和高性价比,该产品一直是百万医保中的“线上名人”产品。
但是,如果有人吹捧,肯定有人贬低。毕竟没有完美的产品。显然,支付宝有致命的缺陷。比如升级后健康告知变得严格,保险续保到新模式需要重新计算免赔额。
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长期医疗保险升级为良好医疗保险后,这些保障的内容发生了变化:
新增重疾住院补助由60%报销改为100%报销新恶性肿瘤去日本治疗
以上是升级后的变化,其他保护内容没有变化。爸爸会给你简单回顾一下:
你不用担心6年内历史索赔或健康异常被拒绝。至于6年后怎么办,可以看看爸爸的这篇文章:
百万元医疗保险到期后6年保证续保如何再保?
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大病住院有400万参保,0免赔额,住院前后有门急诊和特殊门诊协议。
两种产品都有协议。
如果是社保结算,剩余费用扣除免赔额后100%报销;如果没有社保报销,只能报销60%的费用。
以上是简单的内容回顾。综上所述,好医保长期医保2020有以下亮点:
虽然几百万的医保都同意质子重离子100%报销,但是医保好的老版本长期医疗只报销60%,升级后变成100%,可以说是亮点。
要知道质子重离子的成本一般在30万左右,增加40%可以节省近10万,一定程度上减轻了被保险人及其家人的经济压力。
这是好的医保和长期医保的一个亮点。
爸爸在之前的文章里分析过,一般百万医保的免赔额在一万左右。虽然有些产品可以选择0免赔额,但是保费会贵很多。具体内容可点击下面的文章查看:
一万的免赔额是多少?只有医保吗?
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好医保的长期医疗保险规定6年内可以分摊1万免赔额,也就是说6年内每次住院的费用可以累计,超过1万可以报销,提高了理赔概率。
为了让大家更好的理解6年分享1万意味着什么,爸爸举个例子:
第一年,小E为好医保投保了长期医保,保证6年续保;
保险后不久因病住院。社保结算后仍需自费4000元,但因为不超过1万的免赔额,无法报销;
第二年,因病也需要住院。社保报销后,自费8000元。这个时候第一次自费加起来12000,已经超过免赔额,可以报销2000元;并且在保证续保期结束前,不会有1万的免赔额限制。
以上是长期医疗对于好医保的优势分析。总体来说,保障比较全面。新保障后,保费没有上涨,可以说涨价不涨价;但是这个产品也有几个致命的缺陷。
总的来说,在四大险种中,百万医保的健康告知比较严格。毕竟它的性价比很高。保险公司为了控制患病参保人数和理赔率,只能在“健康告知”中做一些“小动作”。
好的医保和长期医保也不例外。升级后健康告知变得更加严格,从“宽进严出”到“严进严出”。
爸爸第一次用个人信息查健康通知的时候,发现健康通知只有三个,比其他百万医疗保险都少,但是确实健康通知比老版本更严格了。
后来我爸有几个朋友投保了长期医疗保险,截图给我爸看,但是不严格。
不看的话,第一眼就会震惊;两个45岁的朋友发的健康通知,其实和其中一个给孩子投保的健康通知是不一样的。
这时,爸爸迅速打开保险页面,看了看健康通知
这个年龄段对疾病的查询比较少,也是六个版本中最轻松的一个;就问出生发育,比如早产发育迟缓。
2)青春版(3-20岁)
这个版本的健康告知与婴幼儿不同,取消了关于出生发育的查询,增加了关于其他疾病的查询,如骨髓增生异常、艾滋病、再生障碍性贫血等。
此外,还有一些关于肝病和肾脏疾病的问题,如肝炎和肾功能不全。
3)成人版(21-40岁男女版)
到了这个年纪,健康公告的男女版就分了,女性版在男性的基础上给女性加了一些病。
首先,相对于青春版,男性版增加了对肿瘤、息肉、高血压、心脏病的询问,其中青春版也询问了心脏病,而成人版增加了几个与心脏病相关的疾病,如冠心病、心绞痛等。
女性还在男性的基础上增加宫颈上皮内瘤变和乳腺结节或肿块,两者都是女性特有的疾病。
4)中年版(41-60岁男女版)
这个版本的健康通知是最严格的。在成人版的基础上,增加了肺病、帕金森病,这是中老年人的常见病。
同样,女性比男性多两种目标疾病——乳腺结节或肿块和宫颈上皮内瘤变。
综上所述,医保好的长期医疗,针对不同年龄段约定了不同的健康公告,每个版本的健康公告都有针对该年龄段一些常见病的约定,比较严格。
而且在产品升级的过程中,健康告知变得越来越严格,可能是因为投保人数太多,保险公司为了控制风险而收紧健康告知。
这时会有人问,如果投保后健康告知发生变化,会不会影响以后的理赔?
这个不用担心。以投保时约定的所有健康声明为准。
以上是好的医保的缺陷之一。如果用健康的身体投保,影响不大。
所以爸爸总是提醒自己,年轻健康的时候要给自己安排保险,因为通过健康很容易通知他,保费更便宜,性价比更高。
如果放在以前,保证续约6年绝对是优势;毕竟当时只有一年和六年保底百万的医保选项。如果担心下一年不能续保,可以选择六年保证续保的产品。
但就在不久前,两款产品的推出,改变了百万医保的局面。
太平洋保险推出百万美元医疗保险,保障期15年——太平洋享受百万医疗保险。
该产品与一年百万元医疗保险不同,约定了15年的保证期,相当于这15年内不用考虑续保,保证期比保证续保6年的产品要长。
另一个是本月刚发布的新产品——平安E人寿长期医疗保险,保证续保20年。
保底续保20年是百万医疗保险产品中最长的一个;
此外,该条款还规定,如果每年完成相应的目标,可以在原保费的基础上打折!
所以对于追求保证续保时间的人来说,六年保证续保时间有点短,肯定会选择保证续保时间更长的产品。
但是,到底选哪一个,要看个人的实际情况;不是说续保期越长越有保障,不如选择百万医保,还要看健康告知和保障内容。详情请见:
购买医疗保险需要注意什么?
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好医疗保险的长期医疗保险规定一般住院医疗的免赔额为6年共1万元。详细分析见上。
但如果您之前投保了2019年长期医疗保险,想续保到新车型,免赔额会重新计算。
比如小T投保了
这时候推出了好医疗保险长期医疗保险2020,小T可以续保到新车型,但是之前累计的2000元不能计入新产品,需要重新计算免赔额。
这些都是支付宝好的医保致命的缺陷。其实如果你是一个健康的人,不那么注重保证续保时间,以上缺陷对你的影响不大。
然后,对比一下其他流行的百万医保,看看医保表现如何。
大众百万医疗保险的比较评价
从上图可以看出,目前的百万医保可分为一年、6/20年保底续保、15年保底期。每个产品都有自己的特殊保证。至于选哪个,看爸爸下面的结论:
平安E人寿长期医疗保险续保20年,太平洋恩贤百万医疗保险15年,两者都是目前保障时间较长的百万医疗保险。
在安全内容上,《太平洋享受百万协议》安全内容丰富,除了基本安全外,还约定了55种轻症安全。
而平安E长期保健的保费价格相对便宜,如果每年都达到运动目标,可以在原有保费的基础上打折,适合预算有限的人群。
除了以上所列的防护内容,本产品还规定了甲/乙类法定传染病的危重症防护和儿童三级防护。
甲乙类法定传染病重大疾病保险已约定保额1万。
儿童三包是:儿童意外住院津贴、儿童一般住院津贴、儿童特定疾病保险,为儿童提供更全面的保障。
最重要的是,如果这个产品没有理赔,第二年的免赔额可以减少1000,最多可以减少到5000。
该产品是以上车型中保费最便宜的,普通住院保险300万,重疾住院保险600万,还约定了1万重疾住院津贴。
增值服务也比较丰富,整体性价比高,适合预算有限的人投保。
综上所述,支付宝好的医保的缺陷主要是针对年龄较大,患病风险较高的人群。
对于其他健康的年轻人来说,影响并不大。
爸爸总是这么说。年轻健康的时候尽早照顾好自己和家人。
支付宝无论从保障力度,还是免赔额设计,都是百万医保中的精品。
但是对于大病来说,医药费只有百万医保报销。不能完全覆盖重大疾病来临时的风险。
我们还需要重疾保险,以补偿重疾期间收入中断的损失。
有关更严重疾病的评估,请参见:
宝爸:最新的重疾保险名单10月发布!看看你的模特在不在名单上?
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最近在了解支付宝好医保的过程中,Xi蔡骏偶尔看到一些网友说医保报销难,问有没有人报销过医保。考虑到有些用户会有这样的疑问,Xi蔡骏今天就来说说医保报销的相关问题,急着看看你是否解决了疑惑。
健康保险好。有人报销过吗?
1.良好的医疗保险报销流程
打开支付宝,在搜索栏输入【保险服务】,输入后找到你购买的好的医保保单的详细信息,点击【申请理赔】,然后系统会提示你拨打95591保险公司进行理赔。如果是免费医保,可以参考本文介绍的报销流程:教你如何使用支付宝的免费医保
2.
很多朋友会举报医保报销难。其实,部分赔付难度是因为被保险人的病情确实超出了赔付范围,部分原因是用户故意隐瞒真实病情,导致理赔困难。所以在给自己的健康保险投保之前,一定要仔细阅读保险条款,在确定被保险人健康状况的前提下,进行合理的购买。好的医保改成了保险公司,从中安在线到PICC健康,保险条款的细节也有所完善。
医疗保险好。有没有报销过?希望能帮到你。好的医保目前包括长期医疗、重疾保险、免费医疗三种产品。总的来说性价比还是很高的,报销范围很广。保险费一百元左右能超过一百万就挺好了。有经济条件的朋友可以给自己和家人买一个。
这就把我们带到了一个问题,有没有好的医保报销了。支付宝大多是一年期的保险产品,有一定的续保风险。建议咨询一下身边的保险顾问,请他们帮忙制定一个切实可行的保险方案,让保险更全面。
良好的医疗保险
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