为什么要做四维(怀孕做了三维还要做四维吗)

常常有准妈妈咨询：普通黑白二维B超、彩超、三维B 超、四维B超，是不是越贵的越好，是不是都有必要做？

首先给两个确定的答案：

1、并不是越贵越好

2、孕期排畸必须做二维B超，但三维四维非必须

然后听我 一一给你道来为什么？

首先来个名词解释：

二维超声：即医院门诊医生常说的系统B超。

显示的是断面图像。何为断面图像？就是把西瓜切开，你在屏幕上只能看到西瓜的切面（断面），一般挑西瓜，到切开之后，已经可以断定这个西瓜好不好了。

三维、四维超声：就是把很多个二维断面图像通过计算机重建成一个立体的图像。相当于把切成很多片的西瓜，重新堆叠成一个完整的西瓜，这个堆叠过程由计算机完成。

小时候玩过切切乐吗？把蔬菜水果切成片再粘起来。

二维彩超，就是切片，好比把一个萝卜切成一片一片的来观察，内部结构都能看的，而三维彩超和四维彩超，都是在二维的基础上计算机重构成像形成的，就是把切成一片一片的萝卜按次序排列重叠起来，是一个立体画面，四维是带动作的，运动的立体画面。

对于医生来说，二维超声和CT、磁共振一样，都是一张一张断面图像，医生凭大脑重建成立体图像，就能够判断胎儿的健康状况了。而三维、四维则是更具象的完整图，其实很多时候，都是为了不懂医学的家长看的。

黑白B超和彩色B超：

无论是“黑白B超”还是做“彩色B超”，对实质脏器扫描成像，重构出来的图像其实都是黑白的，没有截然区别。

“彩色”不是像彩色照片一样还原真实的胎儿、子宫内环境色彩，而是标示血流信号的。只有看血流显示的时候才用到彩色，就是人们看到的红色和蓝色的信号。

超检查中的彩超成像

产科的大排畸检查，就是我们医生所谓的“系统彩超”，就是系统地排查胎儿全身各器官部位的严重畸形的彩超。

系统彩超可以是二维的，也可以是三维或者四维的，后两者只不过是加了一个特殊的软件罢了，而真正起关键作用的，还是用机器的人。

那么，回到最开始的问题：做二维好还是三维、四维好？

综上所述：B超本身就是二维的，三维彩超其实也是通过二维的B超做出来的，不过是把图像数据输入电脑重构了一下。三维四维技术是二维技术的辅助，有利于外行人直观地看懂胎儿。

二维超声虽不是立体成像但分辨率更高 ，因而对胎儿畸形的判断能力要远远高于三维和四维，二维图像是判断胎儿有无畸形的基本依据，最终的检查结论也主要以二维图像推导而来。

换言之，即使孕妇接受三维四维检查，医师95%的时间都在做二维，用二维在排除畸形。因为二维最清晰啊！

所以，看到这里，你心里也有答案了吧？

还不明白吗？

再确认：孕期排畸、检查健康状态，可以只做二维，但不能只做三维、四维。

最后提醒两点：

1、国内用三维、四维看性别，违法！

2、拍胎儿写真，危险！

对于一个正常的胎儿，二维超声检查已经足够，三维、四维没有增加任何诊断价值，唯一的作用是准父母们看到胎儿的大概轮廓，而这种情感的需求，需要承担风险——胎儿更长时间的暴露在超声波照射下！

大家知道，超声是安全的，没有辐射。这是因为医用超声检查在历史上没有胎儿致畸的报道。暂时安全，不代表没有风险。更何况长时间、大剂量超声波照射，由没有经过培训获得上岗证的非医务人员操作，又没有医学指征的超声扫描，对胎儿有潜在巨大危险。

普通三维超声探头上声波线的数量是100多条，四维就是实时三维，需要加快成像速度，以E8超声机为例，四维超声探头上有3600条声波线，是普通超声的36倍！

2014年底，FDA再次发出警告；建议禁止非医用超声检查。FDA指出，超声可能造成的伤害包括人体组织温度升高，和组织液内产生小气泡（专业术语：空泡化）。超声波是一种机械波，对组织产生压力，压力过大会造成小气泡爆裂，临床上利用这点杀死癌细胞，但如果发生在胎儿眼睛、大脑、生殖腺，后果不堪设想。

总之，不要被三维、四维这些“高精尖”、“高大上”的名字蒙蔽了眼睛，听医生的意见，胎儿首选二维排畸。如果确实有必要，在医生指导下做三维、四维，不要仅仅好奇胎儿的容貌或者想留下“胎儿写真”而去私人医院做。