牙根囊肿危害有哪些 妙招教你如何治疗

牙根囊肿(dental root cyst)是为牙根感染、牙髓坏死，根尖形成肉芽肿或脓肿，以后上皮细胞长入，形成囊肿内膜，病牙的根尖突入囊肿腔内，成牙组织囊肿中最常见者。多发生在上颌切牙、尖牙和双尖牙根的唇面。

牙根尖囊肿其实是牙齿的慢性的尖周炎的病变。病人的牙齿会出现变黄，牙齿本身没有光泽，牙齿的牙髓已经全部坏死了。而且在牙龈的地方，会有肿块凸起。这些囊肿往往是透明状的，而且囊肿中会有黄色的液体存在。这种情况需要先对病人的坏掉的牙齿做根管治疗，然后需要注射抗生素以后。避免了牙齿被感染的情况，再进行口腔的手术，将牙根尖的囊肿摘除。

牙龈囊肿严重的是会引发牙龈癌的可能，主要是因为继发性的感染，因为肿瘤主要是担忧的坏死的组织导致的出血的症状，提及过大的面部的肿胀需要引起的重视，常出现下颌下淋巴结转移，之后导致的淋巴肿大的症状。尽量是及早的去医院检查，新闻中的食物会导致牙齿松动，引发脱落，对于牙组织应该形成破坏，平时特别是需要注意饮食健康，多吃点清淡的食物。

一旦确诊后，应及时进行手术治疗，以免引起邻近牙的继续移位和造成咬合紊乱。一般从口内进行手术，如伴有感染须先用抗生素或其他抗菌药物控制炎症后再作手术治疗。术前应作X线摄片，以明确囊肿的范围及邻近组织关系。

激光术前准备

激光切除囊肿术中对周围组织损伤轻微，而且术中病人无典型不适。作者在临床中根据囊肿大小及部位采用手术径路不同。较典型的1例囊肿尚未进入上颌窦，但上颌窦底及前壁内板已被挤压而移位，采用上颌窦根治术式激光切除囊肿并在术腔底开一孔（Nd∶YAG刀开孔极方便）通下鼻道引流。手术均可门诊完成。

1．器械准备CO2激光，Nd∶YAG激光（前者功率20W，后者功率15W可调），Nd∶YAG石英光纤削去外保护层2mm。按常规手术准备辅助器械及物品。

术前可根据囊肿大小及部位按手术要求对病人进行必要的身体常规检查，特别对囊肿巨大，而高龄者更应作心肝脾肺肾的检查，以了解有无合并症以利术中术后监测及指导治疗。

术前2小时肌注鲁米拉钠0.2～0.3mg，硫酸阿托品0.5mg肌注（小儿酌减用量）。

2．麻醉较小囊肿常规采用局部麻醉（1%～2%利多卡因液），巨大囊肿手术复杂者也可在选择局麻时考虑全身麻醉。

激光手术

手术入路根据囊肿部位及大小选择。囊肿较小者，可在唇龈沟做切口（直接用CO2激光聚焦按手术要求切开）。囊肿较大，对上颌窦挤压移位者，按上颌窦根治术式治疗（面部皮肤用常规手术切开）。骨壁用CO2激光或Nd∶YAG激光切开囊壁，尽可能保护骨壁。排出囊腔液后如为脓样改变，用抗菌素液（青霉素使用不超过3天，或庆大溶液及甲硝唑液）冲洗窦腔囊腔。清洁囊腔后用CO2激光或Nd∶YAG激光切割囊内壁，注意激光切割囊内壁时应使用低功率激光，不能用原光束功率，否则切割时损伤粘膜下组织。常用功率CO2激光5～10W，Nd∶YAG激光8W～10W。切割囊内壁既要达到术后粘膜分泌抑制，又要对粘膜下组织无损伤。牙周囊肿术中必须同时处理病牙，含牙囊肿术中须仔细找寻囊肿中的牙齿（可在术前拍摄的X线片中判其位置及数目），予以取出。

术毕囊肿腔内用抗生素液冲洗净。上颌窦根治术应在切除囊肿时并在术腔开一窗孔通下鼻道，以利引流，特别是伴感染者，较小囊肿不必开孔。较大囊肿术毕按解剖层次逐层缝合切口。

术后处理

术后患者辅以抗菌抗炎治疗，对较大囊肿术后应给予支持治疗。合并有其它伴发病患者术后根据具体情况调整治疗方案。

术后患者面部有轻微水肿反应，但疼痛轻，可不必给予止痛剂治疗，对个别不能耐受反应较重者，给予去痛片一次0.5～1g，症状可改善。对面部切口术后用He-Ne激光30mW，1天1次局部照射（照射时注意保护患者双眼），一次15～20分钟，可帮助减轻水肿、疼痛等，并有抗炎功能，对手术创面恢复愈合非常有利。

术后患者保持口腔清洁，可用复方硼砂溶液、雅仕洁口剂每天含漱数次。对身体较差及上颌窦术式治疗后应在术后辅助药物治疗的同时加强营养摄入，以利身体早日康复。上颌窦根治术做鼻腔开孔引流患者如有感染应进行无菌冲洗，并注意引流口堵塞。