身体全麻多久能醒 其过程竟危险

答

全身麻醉分为三个阶段，即麻醉诱导、麻醉维持和麻醉苏醒，其中麻醉苏醒也是非常重要的一环。很多人所关心的“麻醉多长时间会醒”。因为如果把麻醉形象的比作开飞机，那么苏醒阶段就是飞机降落的阶段，实际上是最危险、最容易出问题的阶段。所谓麻醉苏醒，是指意识恢复、保护性反射恢复、肌力恢复等几个方面都达到苏醒标准，并不是睁眼睛、“明白过来”就算苏醒了。而要彻底消除麻醉药物对身体的作用，可能要几个小时甚至更长时间。

不过现代全身麻醉使用的都是快速起效、快速代谢的药物，用于麻醉维持的药物通常都可以在几分钟到十几分钟内代谢干净，比如丙泊酚，半衰期只有十几分钟，而瑞芬太尼只有几分钟而已。不过，全身麻醉要用到不止一两种，而是几种甚至十几种药物，药物的代谢速度、复合作用都会影响半衰期。而更重要的是患者本身的状态。大部分药物经肝肾代谢，肝肾功能就会显著影响药物的代谢速度。另外，年龄、疾病等也都是重要的影响因素。

对于大部分术前没有其他基础疾病的患者，在麻醉医生停药后十几分钟，甚至几分钟内都可以苏醒。而对于某些特殊的患者，比如复杂心血管手术，或者肝移植手术的患者，比较安全的做法是不在手术结束后马上苏醒，而是在呼吸机、监护仪和必要的镇静药物下维持麻醉一段时间，待器官恢复功能后再苏醒。实际上，麻醉苏醒就跟飞机降落一样，是一个可控，但又不完全可控的过程。好的麻醉医生，就像好的飞行员一样，可以让麻醉苏醒过程非常平稳而安全，而对于某些特殊的病人，就如同出现故障的飞机，可能就需要迫降，或者长时间盘旋了。

答

大多数情况下吗，全麻手术后5到10分钟病人就苏醒了，一般出手术室的时候病人都会是醒的。但这种苏醒不会像正常情况下那样清醒，大多病人在术后仍然会有嗜睡的表现，即使麻醉药已经没有任何作用了。长时间的大手术、老年病人这样的，全麻手术后苏醒时间会长一些。尤其一些年纪很大的病人手术后可能得睡上好几个小时。

麻醉顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。麻醉学（anesthesiology）是运用有关麻醉的基础理论、临床知识和技术以消除患者手术疼痛，保证患者安全，为手术创造良好条件的一门科学。现在，麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科，主要包括临床麻醉学、急救复苏医学、重症监测治疗学、疼痛诊疗学和其他相关医学及其机制的研究，是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科。其中临床麻醉是现代麻醉学的主要部分。

答

1.患者的身体状况：美国麻醉医师协会（ASA）根据患者全身健康情况与疾病严重程度制定了“ASA体格情况分级”。一般讲，I、II级患者对麻醉的耐受力均良好，麻醉经过平稳；III级患者接受麻醉存在一定的危险，麻醉前需尽可能做好充分准备，对麻醉中和麻醉后可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防；IV、V级患者的麻醉危险性极大，更需要充分细致的麻醉前准备。总体来讲，患者的身体越差，麻醉的风险就越高。2.手术的类型：不同部位的手术，其围手术期风险高低不同。表浅性手术如肢体骨折修复，其围手术期不良预后要比胸腔、腹腔或颅内手术者低得多。手术急慢程度是另一个影响因素，同类手术在施行急症或择期手术时，两者的内涵性质是不同的，急诊手术由于患者病情紧急，其不良预后可比择期手术者增高3～6倍。