急性白血病不做骨髓移植可以吗 急性白血病能活多久?
急性白血病目前根治的办法,只有通过骨髓移植,除了早幼粒,没有能通过化疗治愈的,化疗有较大副作用,不能长期应用,建议如果有条件,要积极做骨髓移植。
急性白血病目前根治的办法,只有通过骨髓移植,除了早幼粒,没有能通过化疗治愈的,化疗有较大副作用,不能长期应用,建议如果有条件,要积极做骨髓移植。
急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓和其他造血组织并抑制正常造血,广泛浸润肝、脾、淋巴结等脏器。表现为贫血、出血、感染和浸润等征象。根据受累的细胞类型,AL又分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病两大类。我国AML的发病率约为1.62/10万,而ALL则约为0.69/10万。成人以AML多见,儿童以ALL多见。急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,短者甚至在诊断数天后即死亡。经过现代治疗,已有不少患者获得病情缓解以至长期存活,甚至获得治愈。
大家都知道急性白血病是白血病的一种,是很难治疗的疾病,由于发病比较急,给患者带来的危险性很高,所以大家都想要了解急性白血病能活多久?我们应该如何做才能延续生命,早日恢复健康,那么现在我们就请专家为大家介绍一下急性白血病能活多久。
急性白血病不治疗,一般生存期3-6个月,慢性粒细胞白血病生存期一般3-4年,急变后中位生存期只有4个月白血病的分型有很多种,不知道你说的是哪一种~经过系统化疗,能显著提高五年生存率和十年生存率!初期白血病通过化疗和放疗是能够有效控制的。但是通过化疗和放疗完全治愈可能性非常小。但是可以通过骨髓移植进行治疗,完全治愈的可能性就很大了,然而有有新问题,能够找到与你想匹配的骨髓就比较少了。如果找到了就赶快移植吧,骨髓通过骨髓造血干细胞,可以减少你血液中的白血病细胞。
至于急性白血病能活多久?还是主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外急性白血病能活多久也需要患者和家人的努力,白血病晚期患者及家属应多了解白血病晚期的治疗知识,多和主治医师交流,对白血病晚期生存期的延长有帮助。
急性白血病的诊疗是一个系统的过程,牵扯了众多原因,具体来说病人的能生活多长时间,常常取决于治疗办法是否得当还有患者的身体机能。此外,病人及家属应多清楚治疗常识,多和主治医师交流,对患者生存期的延长有帮忙。患者能活多久的主要损害因素是治疗办法和患者身体状况。
治疗方法是否合适跟能活多久有很大的影响。临床上常常使用的治疗方法是骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是最为常见有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价钱昂贵、骨髓源少的缺点。
治疗
总的治疗原则是尽可能多的消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现,以期获得完全缓解。
1.支持治疗
(1)注意休息 高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
(2)感染的防治 严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止黏膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。口服不吸收的抗生素如庆大毒素、黏菌素和抗霉菌如制霉菌素、万古霉素等以杀灭或减少肠道的细菌和霉菌。对已存在感染的患者,治疗前作细菌培养及药敏试验,以便选择有效抗生素治疗。
(3)纠正贫血 显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
(4)控制出血 对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可予以安络血等止血药物预防或治疗。有严重的出血时用肾上腺皮质激素,输血小板、血浆等。急性白血病(尤其是早幼粒细胞白血病),易并发DIC(急性弥散性血管内凝血),一经确诊要迅速用肝素抗凝治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解亢进时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药。必要时可输注新鲜或冰冻血浆。
(5)高尿酸血症的防治 对白细胞计数很高的患者在进行化疗时,可因大量白细胞被破坏、分解,使血尿酸增高,有时引起尿路被尿酸结石所梗阻,甚至导致急性肾衰竭,所以要特别注意尿量,并查尿沉渣和测定尿酸浓度,在治疗上除鼓励患者多饮水外,要给予嘌呤醇。
(6)对高白细胞血症的处理 当WBC>100×10[9] /L时,可产生白细胞淤滞,应予以紧急处理,以减少由此导致的各种并发症。可通过血细胞分离技术(APL除外)祛除WBC;也可以用药物降低WBC,AML用羟基脲,ALL用地塞米松,同时予以水化和碱化等综合治疗措施。
2.化疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段。化疗可分为诱导缓解治疗和缓解后治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。
缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常。缓解后治疗目的在于巩固治疗和维持强化治疗,最后达到疾病的治愈。巩固治疗是在诱导缓解治疗患者获得缓解以后进行,原则上选用原诱导化疗方案继续进行1~2个疗程。维持巩固治疗是在诱导缓解治疗使患者获得完全缓解并经巩固治疗后进行,以期继续最大量地杀灭残留体内的白血病细胞。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
3.骨髓移植
(1)同基因骨髓移植 供者为同卵孪生子。
(2)同种异基因骨髓移植 供者为患者的兄弟姐妹或无关供者。
(3)自体骨髓移植 不需选择供者,易推广。
(4)外周血造血干细胞和脐血移植 可有自体和异基因两种供者来源。