骨关节病怎么治疗

骨关节病的西医治疗
大多数退行性关节疾病涉及多个关节，关节逐渐加重，属于相对非致残性疾病。大多数病人是因为疼痛、僵硬或单关节急性疼痛而去看医生。非手术治疗是为了防止疾病发展，缓解关节疼痛和僵硬，防止关节畸形，提高关节运动和稳定性。个体骨关节炎是单个关节的进行性疾病，由于疼痛、活动受限、关节畸形和关节内紊乱而导致关节功能严重丧失，必须进行手术治疗。
(1)保守治疗
1.休息
患关节减少压力和剪切力，使滑膜炎消失。大多用于关节骨性关节炎的严重症状和加重。个别关节急性发作过程中，最好将患病关节放在床上，放松关节囊和韧带，从而减轻关节面的压力。
2.联合运动
为了防止关节囊挛缩，关节每天在整个运动范围内运动数次。大部分剧烈运动都会导致关节面出现明显压迫的可能性，必须避免。
3.受影响关节的重量可以通过拐杖或人体支撑来避免。
4.为了减少重关节的垂直载荷，可以在关节的相对侧使用手杖来减少重力。
当骨关节炎正在进行中或双侧关节患病时，人们需要拐杖、拐杖或双手放在两侧，并应教会患者正确的步态。
5.急性炎症时，特别对重关节采用牵引，防止关节粘连和关节囊挛缩，直至急性炎症消退。
6.理疗
按摩和功能锻炼(主动和被动锻炼)后的湿热疗法。避免强行恢复失去的关节运动。疼痛的赫伯登结节用普通热水或石蜡疗法有帮助。虽然应该减少关节压力，但主动运动(等长运动)在提高肌肉力量方面要优于被动运动。
7.保持良好的机械姿势
避免不利姿势的机械关节，使用鞋垫，进行阶段性的全关节功能锻炼。
8.矫形矫正器
可拆卸石膏夹板，确保休息和日常理疗。对于下腰椎骨关节病，简单的塑料或纺织束腰可以达到治疗效果。支架是一种更有效的制动形式。虽然不建议使用，但如有必要，可以使用普通弹性绷带来限制患者关节的过度运动。整个下肢坐骨结节半环支架减轻承重压力，膝关节用皮套制动。
9.离子电渗疗法(离子电渗疗法)
一般使用甲基胆碱或组胺。但疗效不可靠。
10.x光治疗
它的功能应该是减少炎症和疤痕的形成。虽然提倡使用一些功能，但症状缓解不持久，治疗价值不大。
11.皮质甾类
皮质类固醇混悬液，有时是一种解决方案，可以通过关节内注射在数小时和数天内缓解疼痛和肿胀并改善运动。未发现全身反应。类固醇通过抗炎起作用，症状缓解的持续时间从几周到几个月不等。注射计划被指定为固定间隔，治疗动作的长度被作为间隔多长的基础。有必要保持患者无痛并继续治疗，但这并不能阻止疾病的进展。
关节内注射皮质类固醇对关节软骨有不良影响，破坏软骨细胞的合成活性，导致软骨基质中蛋白聚糖含量降低。这种效应在两周内是可逆的，这表明两次联合注射之间的最小间隔。
常用的制剂有氢化可的松、醋酸丁酯、三美诺龙、6-甲基泼尼松龙和地塞米松。
12.炎热干燥的气候有利于康复。
13.逐步功能锻炼
肌肉不平衡会导致异常大的应力集中在关节的一侧，大大加重关节的退变过程。开发分级功能锻炼，以改善和平衡肌肉对关节的作用力。
14.药物
药物的使用可以缓解疼痛和炎症，但不能阻止病理过程的发展。水杨酸盐是缓解疼痛和炎症的最佳药物。实验表明水杨酸盐能抑制软骨降解，减少己糖胺和羟脯氨酸，但尚未得到证实。
(1)乙酰水杨酸(乙酰水杨酸、阿司匹林、阿司匹林)
它不仅是一种镇痛药物，也是一种抗炎药物，被提倡用于骨关节炎。药物要有效，必须达到治疗剂量。药物剂量为640mg，每日4次，逐渐加大剂量，直至症状缓解。老年人更容易出现毒副作用和肠胃不适。如果出现抽搐或听力障碍，应立即停用阿司匹林。耐酸阿司匹林糖衣片，水杨酸-水杨酸酰水杨酸，水杨酸镁和水杨酸胆碱可用于胃肠道症状。
2非那西丁(乙酰苯替丁，非那西丁)
如果阿司匹林起反应，用非那西丁代替。一般剂量300mg，一天4次，但不建议长期服用，因为可能会发生肠源性肾炎。
(3)对乙酰氨基酚(对乙酰氨基酚，退热)
它不仅是止痛剂，也是退热剂，无严重毒副作用，具有增加口服抗凝剂的作用。成人每日325-650毫克，7-12岁儿童每日162-325 ~ 650毫克，3-6岁儿童每日120毫克。
(4)丙氧苯盐酸盐(右旋丙氧苯，Parvon)
为减轻疼痛，必要时可给予盐酸丙氧芬65毫克和枸橼酸扎坦75毫克、PRN或tid。
(5)止痛剂(喷他佐辛，塔尔温)
疼痛剧烈，口服剂量50mg。常见的副作用包括恶心、皮疹和头晕。
[6]吲哚美辛
镇痛消炎药。必须小心，尤其是对阿司匹林有反应的患者。全剂量75-150mg，分几次服用，配合食物或抗酸剂服用，减少胃肠道不适、消化道出血、头痛、头晕等反应。
一次保泰松(苯巴酮，丁唑胺)
它的衍生物质，氧苯甲酰腙(Tandeari)毒性很小。可能的毒性作用包括骨髓抑制、上消化道出血、水潴留和皮炎。如果有常规使用的依据，需要反复计数血细胞。
搽剂
如果搽剂用于患处，可能会起到“反刺激”充血、止痛的作用。常用的水杨酸甲酯(水杨酸甲酯)。它的作用大概是心理作用。
(2)外科治疗
外科治疗的目的是减轻疼痛，改善关节功能，矫正畸形和对位不良，减少垂直载荷和剪切力，消除关节面腐蚀的关节内原因，在疾病明显进展并是手术指征时，考虑人工关节置换重建新关节。关节融合术只是缓解疼痛、稳定关节功能的一种方法，在其他更保守的手术无法进行且已经失败的情况下必须使用。
(3)替代医疗
所谓替代医学，是指传统西医之外的疗法，其疗效可以替代或补充西医的功能。与传统疗法只能缓解疼痛、药物副作用大、手术风险高且往往难以治愈相比，替代疗法因其注重彻底性和安全性而越来越受到西方发达国家的尊重。
骨关节病能治好吗？
众所周知，骨关节病，又称骨关节炎，是由关节软骨退化和关节骨丢失引起的关节疾病。
骨关节病可分为退行性关节炎、增生性关节炎和老年性关节炎。患有骨关节炎的人会感到关节疼痛，活动不灵活，活动范围缩小，运动能力明显低于平时。而且疼痛部位是人经常运动的部位，患者经常在运动后感觉疼痛更明显。
经过调查研究，发现男性骨关节炎患者的比例大于女性患者，中老年患者的比例大于普通年龄患者。然而，由于医学的限制，目前治疗骨关节炎的医学水平还没有达到。那么，如何尽可能的控制呢？
首先，骨关节病患者要定期锻炼。大多数骨关节病患者都是肥胖的，肥胖是导致骨关节炎的一个非常重要的因素。所以对于这种慢性病，患者需要多做规律的运动，长时间的户外运动，才能遏制肥胖。
其次，骨关节病患者应尽量避免长时间站立或行走。当然，这并不意味着多做运动是错的，因为这需要你在两者之间找到一个合适的度。你可以尝试选择那些容易、简单、耗时的运动，可以多做几次，一次不要做太久。
治疗骨关节病还有很多其他方法，如药物补钙，通过补充关节流失的钙来增强关节功能。还有就是平时要注意关节的温暖。很多疾病都是因为平时不注意保暖导致的。如果你以前有关节疾病，你应该尽快得到治疗。
骨关节病患者应多吃含钙量高的食物，如各种骨头汤，尽量不要吃海带，多喝碳酸饮料，多吃甜腻的食物。
一种治疗颈椎骨质增生外用药物
(1)骨痛灵酊
【成分】蒿干姜、血竭乳香、没药、冰片等。功效：温经散寒，祛风活血，通络止痛。适用于腰颈椎骨质增生、骨关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎。具有镇痛、抗炎和改善微循环的作用。
骨痛灵酊的核心机制是：定位吸附诱导疗法。由于本品具有良好的抗炎作用，结合治疗过程中的生理反应，最终将本品机理分为三步，称为骨痛灵酊的“骨病三步疗法”机理：
第一步：局部镇痛。先进的分子筛用于提取小药物分子，这些小药物分子被精确定位，并通过不饱和经骨直接输送到身体的患处。在10平方厘米的疼痛区域内，小药物分子可以准确找到痛点，快速疏通痛点的骨组织，恢复组织的营养供应，快速达到止痛的目的。
第二步：吸收消炎。其药效的小分子强烈冲击坏死细胞，清理坏死细胞，吸收并排出体外。随着功能性小分子撞击速度的加快，骨组织有针刺感，伴有轻度发热和烫伤。最后，完全消除受损组织的炎症，消除肿胀现象。
第三步：感应修复。经过定位镇痛和吸附消炎后，药效持久的小分子在细胞组织内循环，激活被电击的成骨细胞，修复受损细胞，优化成骨细胞的生长环境，全面修复骨组织受损部位，恢复骨组织原有的系统功能，使骨骼*旋转。长期使用可以根除骨病。
【用法用量】外用，10毫升一次，一天一次。将药液浸入敷料带中，敷于患处30-60分钟；20天为一个疗程。3小时内不要吹风或接触冷水。
(2)鹳膏。该药物组合物及其制备方法包括：老鹳草27克、生虎骨72克、防风27克、红花18克、木瓜27克、牛膝18克、骨碎补27克、青风藤27克、十大功劳叶18克、当归27克、麻黄9克、海风藤27克、药用芝麻油7500毫升，油炸、去渣、过滤、煮沸，加入张丹2700克。功效：祛风活血、化瘀止痛。主治：气滞血瘀型颈椎病。使用方法：涂于患处。
胡适软膏。药物组合物及制备方法：石斛60克、生虎骨120克、赤芍45克、白芨30克、川芎30克、羌活45克、桂枝60克、生杜仲45克、生地120克、草乌30克、藤茶30克、独活45克、麻黄30克、透骨草60克、当归120克、川乌120克
(4)蜂毒膏。药物组合物及制备方法：蜂毒、羌活、乳香、红花、川芎、三棱、冰片、大黄、木鳖子、玄参、生地、忍冬藤、甘草、土贝母、黄芪、当归、薄荷梗、赤芍、白芷、杏仁、黄柏、僵蚕、生穿山甲、全蝎、生南星、蝉蜕功效：祛风散寒、舒筋活血、止痛。主治：颈椎病、腰间盘突出、坐骨神经痛、筋骨扭伤、骨质增生、骨刺、风湿类风湿性关节炎、肩周炎、网球肘、腱鞘炎等骨病。使用方法：用生姜擦拭皮肤后，将膏药直接贴在使用部位或痛点。每个帖子可以贴六天，最好三天换两个，效果更好。
骨质增生中医临床辨证治疗体会
1.骨质增生前期：中医认为瘀血与邪相交，凝而不散，故治疗宜祛瘀祛邪，舒筋活络。可用中药桃红四物汤加减。处方为：桃仁10克、红花5克、当归15克、地黄15克、川芎5克、赤芍10克、三棱10克、莪术10克、鸡血藤15克、丹参15克、威灵仙15克、地龙10克、土鳖虫5克、乌梢蛇10克，急性发作患者加乳香5克、没药5克、钩藤10克、丝瓜络6克黄芪15g，何首乌30g。另外，蝮蛇2只，蝎子、蜈蚣5克磨成粉，每晚服用2克。连续服务一个月，病情明显好转。为巩固疗效，肾阴虚患者可服用六味地黄丸，每日2次，每次10克；肾阳虚者可服用金匮肾气丸，每日2次，每次10g，疗程3个月。
2.骨质增生后期：中医认为多为肝肾不足，虚实夹杂所致。虚证可分为阴虚和阳虚，实证可分为血瘀和湿热，病情复杂。阴虚的特点是口干舌燥，身细身紧，头晕目眩；阳虚者四肢发冷，小便长，阳痿滑泄；湿热患者常有关节肿胀，关节内有积液，随其波动，导致不利屈伸。中药治疗以补肾软坚为主，可用以下方剂：熟地15g、山茱萸10g、山药10g、丹参30g、皂角刺10g、穿山甲10g、威灵仙15g、淫羊藿15g、巴戟天15g、杜仲15g、生甘草5g。阴虚者，加知母10克，龟甲、鳖甲12克；阳虚者，加干姜10克，附片15克；血瘀者加桃仁10克，红花5克；湿热者加苍术10g、黄柏10g。
骨质增生的西医治疗
基本方法
目前国内治疗骨质增生的方法很多，都有局限性。
1.直流电药物离子电渗疗法。直流电药物离子导入充分发挥了药物的作用，但这种方法的治疗效果有限，因为引入的药物是液体，易挥发，药效不持久。
二、紫外线疗法：其治疗效果主要表现在以下几个方面：
(1)灭菌；
(2)抗炎作用；
(3)镇痛作用；
(4)促进伤口愈合；
(5)脱敏；
(6)促进维生素D3的形成；
(7)调节身体的免疫功能。
第三，西医治疗。目前西医对该病尚无有效的治疗药物，常采用对症治疗，如在疼痛时服用一些解热镇痛药；麻木的人可以选择B族维生素；关节肿胀和积液的患者可以通过局部抽取积液来治疗