鼻窦炎怎么治疗
鼻窦炎的西医治疗
药物:
1.急性化脓性鼻窦炎:
(1)抗生素或磺胺类药物:足以控制感染,防止转为慢性。
(2)1%麻黄素生理盐水:每次1-2滴,每天2次。
(3)镇静镇痛药:用于严重头痛患者。
2.慢性化脓性鼻窦炎:
局部治疗为主,滴鼻剂可用血管收缩剂,常用1%麻黄素生理盐水和滴鼻剂。滴鼻液中可加入地塞米松和倍他米松。需要注意的是,滴鼻液不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎。
鼻窦炎的综合治疗
一、西医治疗
1.急性鼻窦炎
(1)全身治疗采用足够的抗生素控制感染。因为大多是球菌感染,所以首选青霉素和头孢。药物治疗强调敏感抗生素的选择,应足量使用,疗程充足。如果头痛或局部疼痛严重,可适当使用镇静剂或镇痛剂。一般治疗和急性鼻炎一样。中医治疗以祛风清热、调香开窍为主,解毒化瘀为辅。
(2)为改善鼻窦引流,常将含1%麻黄碱的药物滴入鼻内,以收缩鼻腔,改善引流。急性鼻窦炎也可以通过改变体位,改善鼻窦的通气引流来缓解头痛。
(3)急性上颌窦炎应在全身症状消退,局部急性炎症基本控制后进行。洗涤后,每周可注射一至两次抗菌溶液。
(4)鼻窦替代疗法适用于多组儿童鼻窦炎。
(5)如果病因治疗为牙源性上颌窦炎,则应同时治疗牙病。
(6)粘液排泄促进剂可用于粘液排泄促进剂的治疗,可改善分泌特性,促进排泄。
(7)激素治疗可采用鼻腔局部激素或全身激素改善局部炎症,加强引流。
(8)当药物控制不满意或手术急性鼻窦炎出现并发症时,可采用内镜手术。内窥镜引导可以到达病变处,打开窦口,清除病变,改善局部引流,进而恢复鼻窦的正常生理功能。[2]
2.慢性鼻窦炎
(1)大环内酯类(大环内酯类抗生素)不能消灭细菌,但可以降低慢性细菌感染的毒性,减少细胞损伤。在激素治疗失败的情况下,选择性应用长期低剂量大环内酯类抗生素是有效的。具体机制尚不清楚,但可能与局部宿主免疫应答下调和生殖细菌毒性较弱有关
(2)血管收缩剂可以收缩肿胀的鼻腔粘膜,促进鼻窦引流。但血管收缩剂不宜长期使用,可能引起继发性药物性鼻炎。
(3)粘液排泄促进剂在标准治疗方法中加入粘液排泄促进剂可以获得更好的治疗效果,主要是减少治疗时间。
(4)抗组胺药虽然不建议在治疗慢性鼻窦炎时使用抗组胺药,但美国的一项研究表明,在治疗慢性鼻窦炎时常使用抗组胺药,可明显缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状,但对鼻息肉大小无明显影响。
(5)高渗盐水可提高鼻粘膜纤毛清除率,临床试验结果表明,高渗盐水在咳嗽、流涕、滴鼻等各项评价指标上均有明显效果。
(6)中医以芳香开窍、清热解毒、祛湿排脓为原则。
(7)超短波透热疗法一般作为辅助治疗用于理疗。
(8)鼻窦置换适用于多发性鼻窦炎症的儿童。
(9)外科治疗
1)目前首选内窥镜鼻窦手术。在鼻镜明下,尽可能保留功能,彻底清除鼻窦病变,充分开放鼻窦口,改善鼻窦引流,尽可能保留正常组织,是一种微创手术。
2)其他手术包括上颌窦开窗术、根治性上颌窦提升术
对于确诊为慢性鼻窦炎的患者,推荐的治疗程序应该是:第一,药物治疗(包括局部和全身应用),如果药物治疗无效,进行鼻窦CT扫描,如果有影像学改变和手术指征,进行内窥镜鼻窦手术。
鼻窦炎的辨证论治
二、中医治疗
1、中草药疗法:
第一方
【成分】新鲜空心菜适量。
【用法】每天洗几次,捣碎,滴鼻。此外,空心菜20克用于煎服。
方2
[成分]新鲜大蓟根90g,卵2 ~ 3枚。
【用法】加水做饭,吃鸡蛋,喝汤。
方3
成分:蜈蚣(香菜)12克,细辛6克,白蓝6克,辛夷6克,麝香0.3克.
【用法】最后一次研磨后,每次吸入少量(约2粒米)于鼻内,每日3 ~ 5次。
【注】此方也可用于慢性鼻炎。
正方形4
【成分】木姜花用量适宜。
【用法】捣实塞在鼻孔里。
方5
【成分】睡莲15g,天麻9g,梨花9g。
【用法】水煎服。此外,在当地使用适量的百合。
派对6。
痰爱肺
【症状】鼻塞、流鼻涕、感觉减退、呼吸困难、头胀、眉痛、咽痛、痰粘、舌红、苔黄腻、味滑。
【治疗方法】化痰清热,宣肺开窍
[处方]前胡9克、牡荆6克、牛蒡9克、桔梗4.5克、甘草2.5克、辛夷4.5克、玄参9克、射干4.5克、楤木12克、桑白皮9克、瓜蒌皮9克
【用法】水煎服。每日一剂,分两次服用。
[注意]鼻窦炎的特点是鼻塞、流鼻涕、呼吸不畅、感觉减退。痰爱肺是辩证的,故用于辛夷、前胡、桔梗等药用。玄参、射干、风信子皮、瓜蒌皮具有清热化痰的功效。诸方同用,清肺滞痰热,开鼻窍。
派对7。
肺热上蒸,鼻窍不通
【症状】鼻塞,流鼻涕,感觉减退,头痛,舌红,苔薄白,脉滑。
【治疗方法】清热泻火,宣肺开窍
[处方]辛夷30克、川芎30克、黄芪30克、菊花30克、苦丁茶30克、防风30克、川芎30克、羌活30克、独活30克、僵蚕30克、升麻30克、薄荷30克、甘草30克、白芷30克、荆芥30克
【用法】研成粉末,每次10g,睡前用开水冲泡,取汁,第二天睡前再冲泡药渣。
【注意】肺热蒸,鼻塞,嗅觉失灵。辛夷、苍耳、细辛、蔓荆子、羌活、独活、白芷、升麻、薄荷、川芎、荆芥、僵蚕、四川邛崃等。幸运的是清肺散火,用黄芪、甘草、菊花等
第八党。
寒凝良久
[症状]鼻塞、流鼻涕和头痛经常定期发生,要么在脸颊,要么在前额。同时顶部和太阳穴经常疼痛,嗅觉差。气息清,舌质淡,皮毛薄白,脉沉缓。
【治疗方法】温里驱寒,通鼻窍
【处方】辛夷9克、细辛3克、檀香3克、藁本9克、白芷9克、川芎9克、鲜松针3克
【用法】水煎服。每日一剂,分两次服用。配合外治。药气熏鼻窍:煎服后,取药液放入碗中。用热风熏蒸鼻窍2分钟,趁热服用。
【注意事项】慢性鼻窦炎属于感冒,长期凝鼻,宜温里散寒治疗。方忠义兴文是主药;细辛和檀香补充,以帮助主要药物温暖鼻子和宣布
拇指指端点法、食指指间关节点法、按压法、食指关节刮法、拇指推法、揉搓法、拳头面敲击法等。
2)足部外侧反射区:
刮食指侧缘,拇指推,轻敲等。
3.脚背部的反射区:
拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。
此外,每天按摩项英穴、上营香穴和内营香穴30次。也可以用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通点。都有治疗作用。
鼻窦炎一定要注意,比鼻炎严重多了,但鼻炎不一定会引起鼻窦炎。鼻窦炎通常是由感冒引起的。鼻窦炎感染引起炎症。症状和鼻炎差别很大。除了鼻塞,鼻子都是黏糊糊的,黄色,黄褐色,灰色,有臭鸡蛋的味道。这些表现基本可以确认是鼻窦炎。鼻炎鼻头清晰,流动性强。鼻窦炎要去医院,但是外面看不到。不说鼻炎,就能拿到祖传秘方。鼻窦炎已经需要抗感染治疗了,根本不是街边小店能对付的。另外,你还得去大医院。因为鼻窦炎只能通过ct诊断,鼻内窥镜根本看不到,所以特别容易误诊为过敏性鼻炎。鼻炎药越开越严重。鼻炎,甲恶唑,内舒。Flixonase对鼻窦炎没有影响。鼻窦炎需要头孢菌素或克拉维酸钾等抗生素。先消炎后排脓的药物,比如鼻炎颗粒,里面有蜂窝,效果最好。喷雾剂可与麻黄鼻喷雾剂短时间结合,使鼻粘膜血管收缩。因为炎症消失,排脓不会引起鼻粘膜血管充血,所以不会像鼻炎一样产生依赖性。还有,不要听别人说不要吃抗生素,会导致耐药。我的天,现在是抗生素问世的时候了。你现在应该什么时候不吃?请看阿莫西林说明书,治疗鼻窦炎。总之,不要打架,早发现早治疗,早期鼻窦炎保守治疗相对容易,运动可以增强免疫力。但鼻窦炎通常伴有头痛、牙痛、精神萎靡、眼睛干涩、低烧、鼻塞、嗅觉丧失、睡眠质量差等多种疾病。这个时候运动只会加重病情,运动是预防措施,不是治愈方法。那就不要相信自愈,也许有,但绝对不是你。不要冒险。刚开始可能只是鼻窦炎,后来发展成完全的副鼻窦炎。只能手术治疗,很麻烦。鼻部手术风险挺大的,不是无风险的。如果能早期得到保守治疗,除穿刺治疗外,不要用刀。穿刺效果很好,但是只能治疗上颌窦感染,一定要去大医院。把几千块钱解决的事情拖到后期是个无底洞,很痛苦。鼻窦炎比鼻炎疼多了。很多人不重视。他们觉得还好,能忍住。有些人觉得要去医院。在家里,领导总觉得你是无病呻吟。如果你得了鼻窦炎,我想割下我的鼻子。所以大家,相信科学,拒绝迷信。鼻窦炎不是鼻炎。如果医院能解决,那就不要自己动手,自己洗。但是鼻腔灌洗没有治疗效果。鼻腔灌洗只能冲洗鼻腔,但水不能渗入鼻窦。两个鼻孔都通气才能用。洗完之后注意压一个鼻子吹一个。或者,不要花太多力气。注意不要让水进入耳道。鼻窦炎不好的话会引起中耳炎什么的。最后建议买生理海盐喷鼻,淘宝50-60,配洗鼻器使用。鼻窦炎的鼻头很脓,遇风瞬间凝固。用这个喷鼻可以软化脓性鼻子。另外,不要用碘盐准备自己的鼻水。买吧,对自己好一点。碘盐浓度配置不好。过高会严重损伤鼻腔,引起鼻腔分泌失衡。因为盐不仅杀死有害细菌,也杀死有益细菌,所以在治疗过程中严禁使用。最好不要抽烟。当然,我知道你不可能少抽烟,少吃,多喝水。鼻窦炎的炎症会吸收体液,引起眼睛干涩。多脓会压迫三叉神经,引起头痛、牙痛。出门戴口罩。不要吸入冷空气。如果有时间和条件,可以配合雾化治疗,多休息。希望大家早日康复。