便秘怎么调理 辩证诊疗有效治病根

便秘这种“顽疾”可谓很多人的心头大患。治疗便秘最好的方法还是中医调理，由于很多便秘患者都是没有生理上的问题的，这是中医调理就派上用场了哦，快和小编一起看看中医疗法如何调理便秘吧。

便秘之病位虽在大肠，但无不涉及到脏腑，气血，阴阳。由于虚实夹杂，治疗要标本兼顾，不必拘泥，具体治法如下

(一)湿热便秘

此型便秘多见于青年阳盛之体，素食奶酪厚味，饮食精细，多肉食少菜，或嗜酒无度，喜进辛辣之物等。诸多不良的生活习惯，湿由内生，湿蕴化热，湿热互阻肠内积热耗伤津液，燥粪内结，阻碍气机升降，故见胸脘痞塞满闷，腹胀便干，排便艰难，肛门灼热，口干口臭，心烦少寐，小便短赤。有的患者因湿热下注而表现为排便不畅，粘滞不爽，欲解不尽，或便少，屡有便意，或便后下坠不舒，观其舌苔显现黄腻或黄燥，脉象弦滑数，皆为湿热顽痰聚结，气机塞闭使然。治宜清热化痰，导滞通腑。方用麻子仁丸加味。药用大黄、枳实、厚朴行气导浊，通便湿热为主药;肺与大肠相表里，用杏仁一味，主司宣肺肃降，提壶开盖，启上达下;火麻仁、白芍药、益阴和营，润肠通便;加黄芩一味，取其苦寒燥湿，其体重下行，善清大肠之湿热之邪，湿清热除，阻断便秘之源，湿热消匿，神情安顿;加入玄参降火解毒，滋阴润燥，治中有防;气滞甚者加木香、槟榔、香附;纳食呆滞者加鸡内金、焦三仙。

(二)气血亏虚便秘

本病多见于中老年人，或久病复后及产妇之人。枟内经枠指出：“五七阳明脉衰”，“五八肾气衰”，“七八肝气衰”可见生老壮衰，变老是人类生理的必然归宿。人体强壮与衰退，首重脾肾。人之始生，先成于精，肾精旺而后有脾胃，即所谓先天生后天。人之衰老，肾精先枯，后累及诸脏，此时全凭脾胃运化，化生精微，使五脏滋荣，元气得健，壮而不衰矣。故调整饮食，促进消化功能康复，保持气血充和，大便通畅，新陈代谢有序，实为治疗气血亏虚之关键。临床上不论中老年人及病后或产妇便秘，其共同特点均为气虚无力推动大便，血虚则肠失其濡润，两者相因，便秘乃成。当然，就气虚、血虚、阴虚、阳虚在其程度上有所不同，但又往往相互兼存。

①血虚为主者

证见大便干结，面色无黄，心悸气短，失眠多梦，健忘，舌淡苔白，脉细沉无力。治疗重在养血润燥，方用润肠丸主之。方中当归、生地滋阴养血;火麻仁、桃仁润肠通便;枳壳宽中利膈，引气推便。为增益疗效，可加玄参、何首乌、熟地、知母滋阴降火，养血润肠。若阴血已复，大便仍较干燥者可加杏仁、郁李仁、枸杞子更有助于润滑肠道，以利通便。

②阴虚为主者

证见大便干结，粪块形如羊粪，排便艰难，努挣不下，常伴有肛裂，头晕耳鸣，心烦少寐，形体消瘦，腰膝酸软，舌红少苔，六脉细数，此乃血液亏虚不能濡荣肠道所致。治宜滋阴增液行舟，方用增液汤为主方加味。方以玄参、麦冬、生地三味药组成。玄参苦咸微寒壮水引火，润下通便;麦冬甘寒微苦，滋阴润燥，两药能补而不腻，能润而清热，能通而平和;配入补血滋阴清热之生地，就能达到“增水行舟”，润下通便的作用。大便秘结，不外热结，阴液亏虚两种因素。

③气虚便秘者

其粪质并不干硬，但临厕则努挣乏力，便难排出，伴有脘腑满闷，嗳气时作。气虚则推便无力，大便乍行不畅。既然气虚乃便秘之故，益气通便为之关键。药用黄芪，党参，白术，补益中气;枳壳，陈皮以助行气;火麻仁，杏仁润肠通便，如此气足必当行之，气足顺通必当润之，方能概全，以防顾此失彼。

④气血双亏便秘者

根据气血在生理上相互生化，相互依存，在病理上相互影响的演变规律，气血亏虚之便秘尤为多见。患者形体消瘦，神疲懒言，倦怠乏力，脘腹胀满，大便少而不快，或形细如筷，或数日一行，或便意甚颇，排便乏力，屡至囿不下，终至脱肛不收，痛苦异常，面色晦暗，舌苔薄白，舌体胖暗等，其本属气虚血亏，运化无力，肠失所需，腑气不通。若单纯用木香顺气丸、八消丸、番泻叶代茶饮，则收效甚微，久之必犯“虚之之戒”。证治之法当以益气助之，养血通便为要。药用黄芪、党参、白术之属为君，重在益气健脾，培补中州，振奋气血化生之源;当归、白芍药、肉苁蓉养血润燥;配合杏仁、紫菀，宣肺肃降;升麻举陷升阳。方虽小而配合周到，效在其中。

⑤阳虚便秘者

多责之于脾肾阳虚不能益气化津，以致水气互结，不能濡润大肠，使其排泄糟粕的正常职能不及，蓄而为患。证见大便或干或不甚干，排出困难，面色苍黄，四肢欠温，腹中冷痛，热温则减，腰膝酸软，小便清长，舌淡苔薄白，脉细沉迟等。治宜温振脾肾，通调肠腑。药用薏苡仁、肉苁蓉、熟附片，党参温补先后天之本;当归、麻子仁养血润肠通便;枳壳，鸡内金宽肠下气，助运使通。仅举上述说明，临证无论辨治气血亏虚之便秘还是其他类型的便秘，均应该注重病史、年龄、体质、表现症状，舌苔及脉象等，详加审度，拟益气养阴润通为大法，讲求药物配伍精当，剂量大小恰当，标本兼顾，续收便下通畅，脏腑安和，祛病延年之良效。

中医治疗便秘的方法

1、若大便艰涩，难以排出，便质或干或不干，畏寒肢冷，腹中冷气攻痛或腰脊冷痛者属阳虚冷秘。

治宜温通开秘

方选济川煎(当归，肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、泽泻)可加首乌、核桃肉、肉桂。若阴寒较甚，可配服半硫丸。

2、如出现大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，每于情绪不好时便秘加重，伴有胸胁痞满，腹中胀痛者属于气秘。

治宜顺气行气

方选六磨汤(帜实、木香、乌药、沉香、槟榔、大黄)。另可根据病情配加栀子、瓜蒌、桃仁、杏仁、赤芍等。

3、如出现大便干结，排便困难，排便间隔时间延长，伴有口臭口苦，心烦易怒，腹胀纳呆，小便短赤者属于热秘。

治宜泄热通腑，或清热润肠

泄热通腑用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草);清热润肠用麻子仁丸(大黄、枳实、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行涩、肛裂出血，可加地榆、槐花;如腹胀纳呆，可加大腹皮、焦四仙;如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦荟丸。

4、如年高体弱、或久病之人，虽有便意，但临厕努挣乏力，排便艰涩不畅，便质并不干结，便后汗出气短者属气虚便秘。

治宜健脾益气

方选黄芪汤(黄芪、甘草、陈皮、麻仁、白蜜)。若气虚下陷，肛门坠迫，屡欲登厕而虚坐努责不下时，可加升麻、柴胡等。

5、如产后或手术后大便干燥如球，便次虽然正常，但排便不畅，伴有头眩心悸、面色少华者为血虚便秘。

治宜养血润燥

方选润肠丸(当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳)。如兼有腰脊酸软，经少色淡者加制首乌、肉苁蓉等。

中医如何认识“便秘病因”

现代中医学理论认为，情志因素是产生习惯性便秘的主要原因。情志失调，忧愁思虑，或郁怒伤肝，或久坐少动以致气机郁滞，或木郁乘土，即肝气郁结、乘克脾土、气机不利，导致津液输布失常，津液不布，则肠道失于濡润，故大便干结或欲便不出。

正如《金匮翼·气闷》所论：“气内滞而物不行。”此外，肝气郁结，日久化火，郁火灼伤津液，致津液亏虚，导致大便燥结，排出艰难等症。

中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴;热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液;或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。

2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚;脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

4.脾肾虚寒年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结;或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。

中医对便秘的治疗亦有较深的研究。治疗上提出了不可妄用攻下，“……大抵治病必究其源，不可一概用巴豆、牵牛之类下之，损其津液，燥结愈甚。”“如妄以峻利药逐之，则津液走，气血耗，虽暂通而即秘矣。”

明代医家李中梓提出妄用攻下之害：“每见江湖方士，轻用硝黄者十伤四五，轻用巴豆者十伤七八，不可不谨也，或久而愈结，或变为肺痿吐脓血，或饮食不进而死。”因此治病必须求本。

除药物治疗外，清代医家还注重利用导引术治疗便秘，保生秘要曰 ：“以舌顶上腭，守悬雍，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，所降直下丹田，又守静咽数日，大肠自润，行后功效。”

中医很重视便秘对人体的影响，早在汉代，医家便提出腑气不通致衰的理论：“欲得长生，肠中常清，欲得不死，肠中无滓。”“五味入口，即入胃，留毒不散，积聚既久，致伤冲和，诸病生焉。”说明了保护大便通畅，易延年益寿这个道理。

因此，一旦患了便秘，要立即找出原因，及时治疗，以免后患。

总结：冬天气候干燥加之低温让人们常常感觉不到自己身体中水分的缺乏，这就导致了冬季上火的频繁发生，而内火一旦过旺，便秘就可能找上门了哦。今天小编为您介绍的中医调理方想象会对您有帮助哦。