附睾炎怎么治疗

什么是附睾炎
男性阴囊内有两个睾丸，睾丸之外还有两个附睾。附睾是一对细长扁平的器官，与睾丸一起系在精索下端。附睾长在睾丸旁，睾丸分为身体和尾部三部分。头部与睾丸相连，尾部与输精管相连。附睾是精子运动的唯一途径，也是精子发育成熟的摇篮。
什么是附睾炎？附睾炎是育龄男性常见的生殖系统疾病。当机体抵抗力较低时，当机体抵抗力较低时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等病原菌会进入输精管，逆行侵入附睾，引起炎症。
附睾炎患者常继发尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般来说，附睾炎患者附着的睾丸头部或尾部会有硬结，大多发生在尾部。附睾炎的主要症状包括睾丸肿胀疼痛、蚯蚓状静脉曲张、硬结结核、阴囊潮湿、精液稀薄黄色。
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附睾炎的病因
附睾炎的病因有哪些？病原菌逆行进入附睾，尿液反流，手术感染，腮腺炎等都可以引起附睾炎。
1.病原菌逆行进入附睾。大肠杆菌是附睾炎的常见病原体，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。病原菌常通过输精管逆行进入附睾。
2.尿液回流。尿液可回流至精囊，无菌尿回流可导致尿液进入射精管，导致化学性附睾炎，也可继发于前列腺炎或尿路感染。
3.手术感染。前列腺切除术后，尿液可能携带细菌8-12周，排尿时尿液会流回射精管，引起逆行感染和附睾炎；感染也可以通过外周淋巴管侵入附睾。
4.腮腺炎。大约20%的腮腺炎患者有睾丸炎和附睾炎。
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附睾炎的症状
附睾炎在临床上分为急性和慢性，附睾炎的症状会因病因不同而有所不同。
1.急性附睾炎的症状
急性附睾炎症状不明显，容易被忽视。一般来说，急性附睾炎患者会突然发高烧，验血显示白细胞数量增加；患侧阴囊肿痛，附睾肿大，有下沉感，压痛明显。小腹和腹股沟疼痛。炎症扩散到很大程度时，附睾和睾丸都肿胀，两者界限不清，称为附睾炎。患侧精索变厚变软。一般情况下，急性症状一周后可逐渐消退。
2.慢性附睾炎症状
(1)阴囊疼痛。阴囊疼痛是慢性附睾炎的典型表现，常表现为患阴囊长期或间歇性疼痛。疼痛程度多为隐痛，伴有肿胀、坠感。
(2)下腹痛。慢性附睾炎引起的疼痛可以辐射到下腹和同侧腹股沟。患者可能大腿根部疼痛或小腹疼痛。
(3)输精管切除术。一般同侧输精管增大。
(4)鞘膜积液。并非所有患者都有这种症状，通常是继发性的。
(5)附睾增大变硬。
(6)附睾有压痛。
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附睾炎诊断
1.急性附睾炎的诊断
急性附睾炎可根据病史和体征诊断，但应与睾丸扭转鉴别。睾丸扭转突然发作，睾丸增大。固定不能在阴囊内移动，抬高阴囊不能缓解局部疼痛。
2.慢性附睾炎的诊断
慢性附睾炎附睾炎常呈均匀增大，硬而嫩。诊断可以通过以下检查来确认：
(1)实验室检查：外周血白细胞可达(2-3)109/升.尿道分泌物可通过染色或不染色进行检查。
(2)超声检查：可显示附睾、睾丸肿胀、炎症。
(3) MRI检查：附睾炎为弥漫性或局灶性，其T2加权像上附睾信号可与睾丸信号相同或高于睾丸信号。
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如何治疗附睾炎
1.急性附睾炎的治疗
(1)缓解疼痛。患者可以使用阴囊支撑物或自制垫子支撑阴囊，可以缓解症状。剧烈疼痛的患者可以使用止痛药，局部热敷可以缓解症状，促进炎症消退。但过早使用热敷会加重疼痛，促进感染扩散。因此，早期应使用冰袋进行局部冷敷。应避免性生活和体力劳动，以免加重感染。
(2)使用抗菌药物。应选择对细菌敏感的药物，通常在静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周后，以防止附睾炎转化为慢性炎症。
(3)睾丸切开。如果抗生素治疗无效，怀疑睾丸缺血，应切开附睾并减压，纵向或横向切开附睾鞘膜，但应避免损伤附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎常与慢性前列腺炎并存，故一般治疗同慢性前列腺炎。治疗前列腺炎可以缓解慢性附睾炎的症状。慢性附睾炎并不总是单独用药物有效。除了应用有效的广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是必要的。附睾可用黄连素或新霉素血浆渗透治疗。慢性前列腺炎必须同时治疗。输精管切除术后可治疗慢性前列腺炎引起的反复附睾炎。对于反复发作者也可考虑附睾切开术。
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治疗附睾炎需要多久
附睾炎分为急性附睾炎和慢性附睾炎。一般情况下，急性症状一周后可逐渐消退。因为急性炎症在发病时是急性的，需要及时治疗，否则很容易发展成慢性附睾炎。
慢性附睾炎通常治疗时间较长。患者常感到患侧阴囊疼痛肿胀。疼痛通常涉及下腹部和同侧腹股沟，有时可与第二鞘合并