急性心肌缺血的病因及治疗方法

急性心肌缺血是一种什么样的疾病很多的朋友都不是很知道,那么小编今天就是想给各位介绍一下急性心肌缺血的病因及治疗方法,不知道你们了解多少,但是很多的疾病我们是需要去面对和了解清楚情况的,不知道你们知道多少呢?有需要了解清楚情况的朋友就和我一起来看看吧!

一、病因

心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

二、临床表现

1.劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后自行缓解者,时伴有大汗。

2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短,休息时自行缓解者。

3.出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感,牙痛等。

4.饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。

5.夜晚睡眠枕头低时,感到胸闷憋气,需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难,需立即坐起或站立方能缓解者。

6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。

7.突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

三、治疗

1.治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险,因此发现心肌缺血时,要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生,如已发生,应积极治疗,防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者,应及时治疗,防治恶化,延长患者寿命。

2.药物治疗

(1)抗血小板药物防治血栓形成,预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞,如阿司匹林、氯吡格雷

(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的秏氧,预防猝死,如美托洛尔或其缓释片。

(3)钙离子拮抗剂。

(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇,稳定动脉斑块,防止斑块脱落形成血栓,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构,改善心功能,如贝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉,增加心肌供血,如单硝酸异山梨脂。

(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓,用于急性心肌梗死。

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