舌头上有齿痕

察看舌头的形状和颜色，是很多中医采取望诊的一项内容。舌头的形状一般情况下较圆润光滑。而有这么一种舌头，边缘不平滑，好象有牙齿咬过的痕迹一样。这种舌头上有齿痕的形状，被称为齿印舌，也叫做齿痕舌。这种齿痕舌在中医方面来讲大多是因为虚证，主脾虚和湿盛。

齿痕舌患者舌头上有齿痕，是怎么来的呢？大部分是因为患者的舌头比较胖，如果受到两边牙齿的挤压，时间一久，便会显现出齿痕的形状。而患者如果舌头不胖，也有齿痕，那是属于气血两虚。

中医古籍中亦有论述齿痕舌主气滞血瘀者，如秦伯未等所著《中医临证备要·舌边锯痕》云：“舌边缘凹凸不齐如锯齿状，为肝脏气血郁滞。”有调查发现在体检者中出现轻度齿痕舌时伴有明显的气虚证症状，但是中度、重度齿痕舌的体检者，气虚证的症状反而不显著了。还有研究发现与正常淡红舌比较，齿痕舌的微循环改变首先为供血障碍，其次为局部缺氧及营养不足，最后才是组织水肿。日本有学者调查发现，消化道外科手术患者在术后第3日多见齿痕舌，术前已有齿痕舌者程度加重。

在肝硬化患者中的研究也发现50%以上的患者均有胖大齿痕舌，且伴有青紫、暗红和红绛，发热后SARS病人舌象以紫暗舌、齿痕舌为多见。这些多说明齿痕舌患者多有瘀血的病机存在。故临床如见齿痕舌，应详细辨证，依证论治。

很多气虚病人的表现症状都在舌头上有齿痕。有一些血瘀病人也有类似情况。如果气虚型的病人舌头颜色淡红或偏白，舌苔薄而白。湿热的病人舌苔厚腻，食少纳呆。单单从齿痕舌上可能判断不是更为准确，应该结合病人身体其它情况来看，如果对症治疗后，舌头上的齿痕会明显减轻。