科普：什么是精子“畸形率”

每一个人的精液中，除了形态正常的精子外，都存在着形态异常的精子，即所谓的“畸形”精子，这些“畸形”精子在所有精子中所占的比例，就叫精子“畸形率”。

正常人类精子是一个外形似蝌蚪状的长形细胞，精子分头部、颈部、中段、主段和末段五个部分。由于在光学显微镜下很难看到精子末段，因此可以认为精子由头（和颈）和尾（中段和主段）构成。精子头部大体上呈椭圆形，顶体区应占头部的40％～70％；中段细长、规则，大约与头部长度相等；残留胞浆不应超过头部大小的1／3；主段应该比中段细，长约45μm，尾部应没有显示鞭毛折断的锐利折角。精子“畸形”是指精子头、尾部位的形态变异，没有达到上述的标准。精子“畸形”的种类较多，可以单独发生于头部，或是尾部，也可同时出现在头、尾两个部位。

那么，精子“畸形率”的值是多少才算正常呢？可能很多人觉得，正常的精子至少应该占所有精子一半的比例以上，否则怎么能正常生育，其实不然，第5版《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》将正常形态精子所占比例定为≥4％，也就是说，只要精子“畸形率”≤96％即可。临床上，很多患者因为一次精液常规检查提示精子“畸形率”＞96％而不知所措，其实大家没必要那么紧张，因为每一次精液常规检查所用的精液标本，都只是从您所有的精液中抽取了一个小小样本，所以可能存在抽样误差。这时，建议您重新做一次精液常规，以便明确诊断。

如果您多次化验精液常规都提示精子“畸形率”增高，说明您的精液真的有问题了，可能会导致导致男性不育，影响胚胎质量，增加女性流产的风险。一般来讲，精子“畸形率”增高与睾丸生精功能障碍、泌尿生殖道感染、精索静脉曲张、附睾结核、放射线照射、长期坐浴、长期抽烟酗酒以及环境污染等等有关。因此，如果能明确导致精子“畸形率”增高的病因，针对性治疗即可。不过，临床上很多精子“畸形率”增高的患者并没有明确的诱因，针对这类患者除了改善生活习惯，远离危险环境，杜绝不良嗜好，注意调整饮食之外，可以常规补充一些具有抗氧化作用的微量元素，另外，也可以选择中医药来调理。