硬膜外麻醉有哪些并发症

硬膜外麻醉，其实就是将局部麻药注入硬膜外腔，而这种麻醉很容易带来一些并发症，所以说大家在生活当中，对这种麻醉的进行绝对不可盲目，因为我们都知道，如果一些麻醉或者其他疾病产生并发症的话，自然影响和危害就会越来越大，下面就为大家具体介绍一下，硬膜外麻醉的一些并发症。

硬膜外阻滞的管理

（一）影响阻滞平面的因素

1. 药物容量和注射速度 容量愈大，注速愈快，阻滞范围愈广，反之，则阻滞范围窄，但临床实践证明，快速注药对扩大阻滞范围的作用有限。

2. 导管的位置和方向 导管向头侧时，药物易向头侧扩散；向尾侧时，则可多向尾侧扩散1~2个节段，但仍以向头侧扩散为主。如果导管偏于一侧，可出现单侧麻醉，偶尔导管迷入椎间孔，则只能阻滞几个脊神经根。

3. 病人的情况 婴幼儿、老年人硬膜外间隙小，用药量须减少。妊娠后期，由于下腔静脉受压，间隙相对变小，药物容易扩散，用药量也须减少。某些病理因素，如脱水、血容量不足等，可加速药物扩散，用药应格外慎重。

（二）术中管理

硬膜外间隙注入局麻药5min~10min内，在穿刺部位的上下各2、3节段的皮肤支配区可出现感觉迟钝；20min内阻滞范围可扩大到所预期的范围，麻醉也趋完全。针刺皮肤测痛可得知阻滞的范围和效果。除感觉神经被阻滞外，交感神经、运动神经也遭阻滞，由此可引起一系列生理扰乱。同脊麻一样，最常见的是血压下降、呼吸抑制和恶心呕吐。因此术中应注意麻醉平面，密切观察病情变化，及时进行处理。

硬膜外阻滞的并发症

1、局麻药全身中毒反应

2、误入蛛网膜下腔

3、误入硬膜下间隙

4、导管折断

5、异常广泛阻滞（又称全脊髓麻醉，临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止，症状多在注药后数分钟内出现，如处理不及时可发生心脏停搏。）

6、硬膜穿破和头痛

7、神经损伤

了解了这些常识之后，相信大家对于硬膜外麻醉的并发症，应该有一些认识了吧，虽然说很多时候在生活当中，我们对这些常识并不太认识和了解，但是为了更好的保证身体健康，避免一些并发症的出现，那么大家对这些常识也是不可忽视的。