强直性脊柱炎的康复治疗有哪些？

强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的一种，以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织，多见于青少年，那么强直性脊柱炎的康复治疗有哪些呢？

一、一般性治疗

正确姿势：患者在日常生活、工作中要注意立、卧、坐的正确姿势。强直性脊柱炎患者宜用硬板床，枕头低或不用枕头，忌用高枕，睡觉时仰卧或俯卧位，不宜侧卧，保持脊柱的生理弯曲。日常行走、站立、坐位时，尽量抬头挺胸收腹，每天训练背靠墙站立，以保持良好的姿势。不坐矮凳、沙发，尽量避免脊柱弯曲。工作时避免弯腰过久，不宜做蹲位工作，减少或停止引起持续性疼痛的体力活动。

适当运动：游泳是一项很有益的运动，可增加肌腱和韧带的柔韧性，所有的关节和肌肉都能得到锻炼，对于强直性脊柱炎患者是一种很好的运动方式。步行、骑车可增强心肺功能，防止或减轻脊柱和髋关节畸形，也是很好的选择。强直性脊柱炎患者最好避免剧烈运动及高强度的运动，如打网球、篮球、乒乓球等。

二、功能训练

强直性脊柱炎患者早期进行适当功能锻炼，可增强患者颈椎、肩关节、腰椎、髋关节等全身关节的活动，改善脊柱及关节活动幅度。功能锻炼要有针对性，根据患者受累关节特点，进行相应的指导锻炼。每次锻炼患者耐受为宜，活动度以不引起第2天关节症状加重为限。活动前帮患者按摩松解椎旁肌肉、项背部肌肉韧带。如果活动后患者晨僵减轻，疼痛未加重，可逐渐增加运动量。

1. 胸廓运动

扩胸运动：两前臂收于胸前，双肘与肩平行，双手握拳并且拳心向下，平胸运动两次，然后两臂向两侧展开，向后振2次。接着左臂上举，右臂垂下，两臂尽量后振2次，再之后是右臂上举，左臂垂下，两臂尽量后振2次。站立位，双脚与肩同宽，双肘关节屈曲90度，双上肢尽量往后运动。

呼吸练习：患者取立正位，收腹挺胸同时进行深吸气，复原时深呼气，深吸气时同时做扩胸运动，以增大胸廓活动范围。采用胸式呼吸与腹式呼吸相结合的方式，交替进行。

2. 肢体运动

根据患者情况，可做俯卧撑、斜撑、下肢的前屈后伸和背部伸展等训练，日常活动可选择慢跑、游泳、太极拳，这些都是很适合强直性脊柱炎患者的运动。

3. 脊柱节灵活性及髋关节活动度运动训练

髋关节功能健全时，可有效代偿脊柱的功能障碍，包括颈、腰椎各个方向的屈伸、侧屈和旋转练习。

(1)取站位，双脚分开与肩同宽，两臂上举，同时上身尽力向后挺;

(2)颈椎的左右侧屈、前屈、后伸、左右缓慢旋转活动，以保证颈椎的正常活动度，取坐位，头向左或向右转，眼睛注视肩部，颈前屈时下颌尽量靠近胸部，颈尽量向后伸大最大限度，每个方向坚持15s，重复5次;

(3)左手扶墙，右腿提起，右髋、膝关节尽力屈曲向上提起，摆动右腿转动髋部，然后左腿亦同样动作;

(4)腰背部靠墙直站立，做屈髋屈膝下蹲运动，动作要缓慢，重复进行;

(5)站立位腰椎的弯腰、左右旋转、后伸，立正位时，弯腰前屈，双手尽量触地;双手叉腰，腰背向左侧、右侧弯曲，交替进行。

三、物理治疗

水疗、蜡疗、微波疗法等物理治疗方法可缓解肌肉强直痉挛，改善血运。

1. 超短波：超短波疗法利用高频电场作用，使机体表面和深层组织产生热效并均匀受热，可起到止痛、解痉、消炎的效果;

2. 紫外线：脊柱区分野照射，中红斑量照射，对脊柱区的疼痛，有明显的治疗作用;

3. 蜡疗：用于恢复期，病变脊柱区或骶髂关节，蜡饼法;

4. 中频电疗：干扰电，调制中频电、音频电，病变部位放置电极，电流剂量以患者耐受为度;

5. 矿泉浴：采取全身浸浴，水温38-40℃，为宜，每次15-20分钟，用于恢复期。